血管遍及全身,那么一旦患有血管炎就意味著會是一種全身性的疾病。目前為止關于血管炎的病因還尚未明確,但是肯定的是是由多發因素導致的。那么對于患者應該注意些什么呢?下面讓我們看一下中醫治療血管炎中注意的小細節。
“血管炎”確切地說,應該稱為“系統性血管炎”。之所以冠以“系統”二字,是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。其實也容易理解,血管無處不在,病變自然也可以多部位發生了。常見累及的器官及表現有:肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退;肝臟:出現肝區不適、肝功能損害;心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。神經系統:因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。供應周圍神經的血管病變,可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙;鼻咽部:在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種),可有鼻咽部肉芽腫樣病變,出現鼻塞、鼻出血等癥狀;皮膚:很多血管炎都會出現皮疹、皮膚血管改變,有時皮疹是唯一的臨床表現。在過敏性紫癜時,可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶,似蚊叮蟲咬后出現的疙瘩,在變應性血管炎、白塞氏病等病種中,都會出現這種皮損。此外還有關節痛、消化道癥狀等。
血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各個部位,大到身體最大的血管-主動脈或其主要分支(如:大動脈炎),小到遍布全身的小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈(如:顯微鏡下多血管炎)。由于累及的血管不同,臨床上會有不同的表現,大動脈受累者可有脈搏、血壓測定異常;微血管受累者,有些需要在顯微鏡下才能發現病損。總之血管炎的表現多種多樣,但是作為同一類疾病,它們也有很多共同的臨床特點。一個長期發熱的患者,如果排除了惡性腫瘤(包括白血病、淋巴瘤)、排除了嚴重的結核感染,又不符合紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎等經典的風濕性疾病的分類標準,那首先應該考慮血管炎。 發熱是血管炎的一個重要的臨床表現。由于這種發熱不是由感染引起的,所以通過抗生素、抗結核、抗真菌、抗病毒治療后,體溫不能得到控制。因此在治療血管炎的時候也不是采用傳統的消炎藥來治療。
其次:發熱是血管炎癥狀突出的臨床表現,也是惡性腫瘤常見的(在某些患者可能是首發的)臨床癥狀,因此在診斷血管炎之前,應該與各種惡性腫瘤進行鑒別,以免將惡性腫瘤漏診。
再次:血管炎的臨床癥狀與紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎、類風關等有很多相似之處,但是這些經典的風濕性疾病有比較明確的分類標準,在實驗室檢查時,可以發現一些特異性較高的自身抗體,因此比較容易判斷,而血管炎除了通過病變組織的切片檢查、血管造影等有一定創傷的檢查方法外,少有特異性高的診斷手段。
以上是為您介紹的中醫治療血管炎中的注意事項,希望對您有所幫助。在此也提醒患者一定要積極配合醫生的治療,祝早日康復。