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血管瘤的藥物治療

  n口服普萘洛爾

  n用法

  第1天1.0 mg/kg,第2天1.5 mg/kg,第3天2.0 mg/kg,分2-3次, 6個月為1療程,治療即將結束時劑量逐漸減少,第1天減量為每天1.5 mg/kg,第2天1 mg/kg,然后停藥。

  n適應癥

  對海綿狀血管瘤及范圍較大不能手術的草莓狀血管瘤效果較好。

  n不良反應

  心動過緩、胃腸道反應、皮疹、低血壓、低血糖。

  n口服激素

  常用藥物為潑尼松

  n用法

  國外,初始劑量為4mg/kg,qd,連續使用3周,第4~8周逐漸減少至停藥;國內,3~5mg/kg,qod,連續使用8周,第9周減量1/2,第10周每次服藥10mg,第11周每次5mg,12周停藥,隔4~6周可重復同樣療程。

  n適應癥

  適應于較為局限的頭面部、會陰部、指(趾)關節等處,其他方法難以處理的病變。對血管畸形效果不明顯。

  n不良反應

  滿月臉、抑制生長、感染。

  n平陽霉素注射

  n用法

  表淺,濃度1mg/ml,一次劑量不超過4mg;深部,1.5~2mg/ml,一次劑量不超過8mg。平陽霉素8mg聯合2%利多卡因3ml,地塞米松5mg/1ml稀釋。沿不同方向呈放射狀邊進針邊注射藥物。20天注藥1次,4次為1療程。

  n適應癥

  較局限的小范圍血管瘤,顏面部血管瘤,對激光治療或口服激素效果欠佳的血管瘤。

  n優點

  療程短,藥量少,并發癥容易處理,不會形成疤痕,無明顯毒副作用。

  n不良反應

  發熱、胃腸道反應、口腔內嘴唇血管瘤容易引起潰瘍、肺纖維化(極少見)。

  n干擾素注射

  n用法

  干擾素-α-2b皮下注射 300萬IU/m2·次(體表面積),皮下注射5次/周,連用3月。亦可以瘤內注射, 100~300萬IU/m2·次,第1周每天1次,以后每周1次,連用8周。

  n適應癥:對各期血管瘤都有效。

  n缺點

  費用高,治療時間長,流感樣癥狀,粒細胞減低,具有神經毒性,可引起癲癇。

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