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血管瘤不能切除么

  血管瘤不能切除么?生活當中往往有很多嬰兒是比較容易出現(xiàn)血管瘤疾病的,我們都知道孩子本身抵抗力就比較弱假如在患有疾病,對于他們可能會有很大的影響。所以說當家長在以后的生活當中發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)血管瘤疾病,一定要在第一時間及時給孩子進行治療。

  半數(shù)以上血管瘤在5-10歲左右自行消退,以往多采取“等待和觀察”的保守治療。但隨著治療方法增多,無創(chuàng)傷治療技術(shù)產(chǎn)生,建議積極治療。對唇部、眼險、外陰等易受摩擦部位的血管瘤,既影響功能,且易出現(xiàn)潰瘍,自行消退者少,宜早期積極治療。另外血管瘤即使能自行消退,也是一種危險,特別是面、頸部血管瘤會造成明顯畸形,對患者身心健康及其家人造成影響。

  血管瘤手術(shù)切除治療方法

  手術(shù)切除療法適用于瘤體局限,不在身體外露部位,瘤體沒有靜止和消退傾向而又迅速生長的血管瘤,特別是對草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主張盡早手術(shù)。對于巨大血管瘤又伴有凝血障礙者的施術(shù)應十分慎重,應防止過多的出血并及時補充血容量。復發(fā)率的高低與選擇切除的血管瘤類型有關(guān),草莓狀血管瘤術(shù)后復發(fā)率低,混合性血管瘤次之,海綿狀血管瘤術(shù)后的復發(fā)率最高。

  徹底止血,完整切除血管瘤組織是成功的關(guān)鍵,要做到這一點,手術(shù)必須注意以下幾點:

 ?、偾锌谶吘壷辽匐x血管瘤組織緣0.5cm;

 ?、趯η旨捌は陆M織的血管瘤,切開患處皮膚時避免過深,否則將切開血管瘤組織,出血多,影響暴露;

 ?、矍虚_皮膚后應由血管瘤組織的四周向其基底部推,鉗夾進入血管瘤內(nèi)的邊緣營養(yǎng)血管,切忌在血管瘤組織上操作;

 ?、? 確實一時無法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎癟無法判斷界限時,應作縫扎治療。筆者曾為一名12歲患右上肢巨大彌漫性血管瘤患兒行瘤體分段縫扎術(shù),術(shù)后3年隨訪患肢與健側(cè)肢體外觀大體相仿,病理檢查未見血管瘤復發(fā);

 ?、荼M快摘除血管瘤組織是控制大量滲血的重要措施。

  血管瘤不能切除么?根據(jù)血管瘤的大小及深度,選用相應組織半價層的X線,每次0.1 -2Gy,每周1-2次。大多數(shù)皮損在照射10Gy后消退,少數(shù)需要12Gy左右。一般根據(jù)病變性質(zhì)設(shè)定總劑量,將總劑量分次照射,隔日或每周2次,直到完成預先設(shè)定的總量為止。分次照射比一次照射安全。對于同一個人或治療部位而言,一生中總劑量應限制在一定范圍內(nèi),一般在10 - 12Gy左右,不可隨意超量,以免產(chǎn)生不良反應。不良反應:放射劑量過大,淺層X線累計超過15Gy,境界線超過50Gy會造成骨生長中心的阻抑、深部組織損傷及慢性放射性皮炎等并發(fā)癥。

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