隨著醫(yī)療的發(fā)展,兒童白血病的治療已經(jīng)不是單純獲得緩解,治療的目標(biāo)是使兒童獲得長期存活乃至治愈,并且在化療中盡量減少放療和化療造成機體近期和遠(yuǎn)期的損傷,使他們獲得高質(zhì)量生存。
急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)治療應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好,最要分三步:第一步采用中藥涼血解毒結(jié)合化療取得血液學(xué)緩解。急性白血病發(fā)病時,白血病細(xì)胞快速大量增殖,體內(nèi)白血病細(xì)胞總數(shù)可達(dá)1千億個,浸潤骨髓及其他組織,導(dǎo)致正常造血細(xì)胞顯著減少,病人常因出現(xiàn)無法控制的出血及感染而死亡。此時治療的目的,就是要使病情盡快得到緩解。采用的治療手段多為聯(lián)合化療,應(yīng)用細(xì)胞毒藥物殺死白血病細(xì)胞,正常造血細(xì)胞恢復(fù)。化療可使60%-80%的白血病人達(dá)到血液學(xué)緩解。在聯(lián)合化療期間,要注意輸血、輸血小板等支持治療,還要強調(diào)應(yīng)用中藥。大量研究證實,中藥配合化療,可起到減毒增效的作用。
第二步采用扶正祛邪中藥結(jié)合化療或細(xì)胞免疫治療取得遺傳學(xué)或分子生物學(xué)緩解。取得血液學(xué)緩解的病人,血常規(guī)和骨髓化驗檢查基本正常,患者一般無自覺癥狀。但患者體內(nèi),仍有大量的白血病細(xì)胞,總數(shù)約1億個,所以,血液學(xué)緩解后還要堅持治療,進(jìn)一步鞏固強化治療,以獲得遺傳學(xué)或分子學(xué)緩解,使白血病標(biāo)志基因或染色體轉(zhuǎn)為陰性。多次的鞏固強化治療,容易使機體組織器官功能受到傷害,因此配合應(yīng)用扶正祛邪中藥治療是很有必要的。中藥不僅可以調(diào)理氣血,扶助正氣,保護(hù)組織器官功能,還可以預(yù)防白血病細(xì)胞耐藥、誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡。
第三步采用解毒祛邪中藥配合白血病疫苗、細(xì)胞免疫治療清除微小殘留白血病細(xì)胞達(dá)到治愈。取得遺傳學(xué)或分子學(xué)緩解的患者體內(nèi)白血病細(xì)胞顯著減少,但并未徹底消失,經(jīng)流式細(xì)胞儀檢測證實這時患者體內(nèi)白血病細(xì)胞總數(shù)已在1億以下。這些殘留的白血病細(xì)胞仍是復(fù)發(fā)的根源,所以要治愈白血病,必須清除這些殘留的白血病細(xì)胞。此時,化療對這些殘留的白血病細(xì)胞,就像大炮打蚊子,成效不大,就是說化療是不可能清除這些殘留白血病細(xì)胞的。能夠清除這些殘留白血病細(xì)胞的就是免疫細(xì)胞,細(xì)胞免疫治療可大顯身手。中醫(yī)微觀辨證認(rèn)為,此期為余邪未清,治當(dāng)清除毒邪。應(yīng)用清解毒邪中藥配合細(xì)胞免疫治療,可替代骨髓移植,清除微小殘留白血病,使疾病達(dá)到治愈。
兒童白血病的治療,應(yīng)用上訴治療方案,可使90%以上的患者達(dá)到治愈。