竇房結的自律頻率過低會導致心率過慢，如果心率減低至每分鐘60次，就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的，也有病理性的。大部分無癥狀的竇性心動過緩患者是不需要治療的。而一些嚴重的心律失常患者需要植入心臟起搏器治療。
許多健壯的男性、重體力勞動者、體育運動員靜息心率在每分鐘60次/分以下，雖然心跳次數減少了，但心臟每次排出的血量要比一般人多，因此并不會出現缺血的癥狀。這種竇性心動過緩屬于生理性范疇，不會影響患者的健康，因此也無需治療。有些竇性心動過緩是由于炎癥、心肌缺血、竇房結功能減退、甲減、垂體功能低下、顱內壓增高、老年退行性病變等病理因素而影響到竇房結功能，導致心率降低。
對于竇性心動過緩，但心率仍在每分鐘50次以上，且沒有任何癥狀者，患者無需治療，一般也不會影響生活。如果患者心率下降至每分鐘40次以下，并出現各種癥狀，就需要立即應用阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素等藥物提高心率。病態竇房節綜合征引起的心動過緩，且出現竇性停搏和暈厥者，需要考慮植入永久性心臟起搏器治療。