診斷

　　診斷常常因為沒有認識或忽視而嚴重滯后。嚴重的聽力喪失常在2歲時獲診斷,而輕至中度的單側性聽力喪失直到學齡時才被發現。對嚴重的雙側性先天性感覺神經性聽力喪失,家長可能在生后1周左右,發現新生兒對他們的聲音或其他聲音沒有反應而注意到。

　　所有嬰兒和兒童應作聽力喪失的篩查。聽力損害的診斷必須盡早,才能使適宜的語言輸入,并導致最佳的語言發育。早期診斷的最大障礙是延誤轉診至專家,盡管已經意識到或懷疑說話和語言的發育遲緩是由于聽力喪失所引起。如果一個兒童說話發育不正常,應考慮耳聾,智力發育落后,失語癥和孤獨癥的鑒別診斷。

　　許多感覺神經性聽力喪失的兒童有前庭功能障礙,表現為運動發育的延遲或退化。另外,兒童和幼兒患中耳炎可有表現為運動障礙的前庭損害。運動發育異常有時與更多的總體發育落后不一致,如智能發育落后,這導致不適宜的照顧.

　　治療

　　目的是支持最佳的語言發育。所有聽力喪失兒童應作語言功能的評價,并通過適宜的治療糾正語言障礙。生后第1年是語言發育的關鍵時期,因為小兒必須從聆聽語言直至自發地學說。耳聾小兒只有通過特殊訓練才有語言的發育,最理想地是一旦診斷為聽力喪失時就開始。必須為耳聾嬰兒提供一種語言輸入方式。例如,可視性符號語言,能為以后的口頭語言發育提供基礎。

　　由中耳炎導致傳導性聽力喪失者,可通過助聽器或外科手術來改善(根據兒童年齡行經鼓膜切開術伴或不伴增殖體切開術),減輕充血劑和抗生素不能改善這些兒童的聽力喪失.

　　感覺神經性聽力喪失可通過各種助聽器得到幫助,在診斷后盡可能早地安裝放大助聽器(即使只有6個月的嬰兒)。對雙側性感覺神經性耳聾,可將雙耳放大器放在耳廓后或用耳內助聽器以獲得最大聽力,并使聽力定位發育。雙側性聽力極度喪失的2歲以上兒童,不能完全從安置這樣的放大助聽器中獲益,而適宜作耳蝸植入。無論耳聾是先天性或后天性,耳蝸植入在許多極度耳聾的小兒中導致聽音交流,但似乎對那些已有語言發育小兒的效果更好。腦膜炎后耳聾的小兒可發生內耳骨化,他們必須盡早植入耳蝸,以獲得最佳效果。通過植入腦干刺激電極可幫助由于腫瘤破壞聽神經而導致耳聾的小兒。

　　關閉無論是先天性或是后天性的外周淋巴管瘺,可保存部分聽力并防止進一步的聽力喪失。糖皮質激素和其他免疫抑制藥物對由于自身免疫性疾病而引起內耳疾病的小兒有益。

　　在學校應提供給單側性耳聾的小兒一套系統,包括允許教師用話筒將信號送入裝在那只好耳內的助聽器中,以改善在噪音環境中聽人講話的能力。