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小兒癲癇的治療特點(diǎn)

  專(zhuān)家指出小兒癲癇的治療特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)

  一、體重、新陳代謝及用藥量

  兒童期患兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)的患兒應(yīng)按公斤體重計(jì)算每日給藥量,而體重高于或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的患兒,則應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)體重給藥,并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量。新生兒和小嬰兒由于肝臟和腎臟尚未發(fā)育成熟,因此對(duì)藥物的代謝和排泄能力都比較差,藥物在患兒體內(nèi)半衰期長(zhǎng),很容易蓄積中毒;而接近學(xué)齡的患兒體內(nèi)藥物代謝速率快,半衰期短,因此癲癇患兒應(yīng)在血藥濃度監(jiān)測(cè)下,根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量。

  二、初次給藥時(shí)間

  兒童首次發(fā)作后是否開(kāi)始AEDS需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類(lèi)型、癲癇綜合征等。如小兒癲癇伴中央-顳區(qū)棘波,間隔時(shí)間很長(zhǎng)的復(fù)發(fā),不一定急于用AEDS治療,但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在,就應(yīng)在首次發(fā)作后便給于AEDS治療。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段,在選擇AEDS時(shí),應(yīng)充分考慮到對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響,在用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察,如藥物對(duì)患兒的認(rèn)知功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,應(yīng)權(quán)衡利弊,必要時(shí)可更換藥物。

  三、服藥時(shí)間的長(zhǎng)短

  通常情況下,癲癇發(fā)作控制2~4年或者腦電圖恢復(fù)正常便可減停AEDS。但癲癇患兒如果存在多種發(fā)作類(lèi)型,尤其是肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者,服藥時(shí)間應(yīng)較長(zhǎng);伴腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾或神經(jīng)影像學(xué)異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間服藥;而某些特發(fā)性癲癇如少年肌陣攣癲癇則需要長(zhǎng)期甚至終生服藥。

  以上就是關(guān)于小兒癲癇的治療特點(diǎn)的相關(guān)介紹。中心專(zhuān)家友情提示各位家長(zhǎng):要多留意孩子平時(shí)的舉動(dòng),不要等到孩子癲癇嚴(yán)重時(shí)才過(guò)來(lái)治療。

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