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小兒脊柱裂的治療注意事項

  神經管畸形(包括脊柱裂)一般認為是一種多基因遺傳病,雖然病因尚未完全清楚,但婦女在妊娠前到妊娠3個月期間每天服用400μg葉酸能減少神經管畸形的發生。

  (一)治療

  注意保護囊腫,不使其破裂。表面皮膚不完全者,需注意清潔消毒。沒有神經系癥狀或只有輕微癥狀的病兒可切除囊腫。一般應等出生6個月以后切除;如囊腫壁極薄容易破裂,可在生后不久手術。

  對脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮,可試用針灸、按摩等康復對癥治療,但最終效果不滿意。

  (二)預后

  隱性脊柱裂本身并不妨礙健康。有腦脊膜膨出時囊腫大都不斷地增加,囊壁太薄時容易破裂而繼發腦膜炎,有時細菌通過薄壁引起感染。如囊腫內無神經組織,囊腫切除后可完全治愈,遺留的脊柱裂不產生任何癥狀。有神經系統癥狀者預后不良,切除囊腫后癥狀很難改善,而且往往加重。

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