脊柱裂的手術治療的目的是關閉顱裂處的缺損，切除膨出的腫塊。一般以出生后半年到一年手術較為安全。位于顱蓋者，顱骨缺損可暫不修補，只需修補硬膜和縫合頭皮。位于顱底部者，常需開顱修補顱骨裂孔及硬腦膜。有腦積水者，需先作腦脊液分流術。已有呼吸阻礙或腫塊表面變薄者，應及早提前手術。
小兒脊柱裂的治療
顯性脊柱裂均需手術治療，一般以生后1—3個月為宜;如囊壁已極薄須提前手術修補。手術對切開囊壁，分離松解與變壁粘連的神經組織，將之還納入椎管內，切除多余6囊壁.嚴密縫合脊膜的開口，并將裂孔兩旁筋膜翻轉重疊覆蓋加以修補。
小兒脊柱裂治療過程中注意事項
注意保護囊腫，不使其破裂。表面皮膚不完全者，需注意清潔消毒。沒有神經系癥狀或只有輕微癥狀的病兒可切除囊腫。一般應等出生6個月以后切除;如囊腫壁極薄容易破裂，可在生后不久手術。對脊柱裂所致的下肢癱瘓與肌肉萎縮，可試用針灸、按摩等康復對癥治療，但最終效果不滿意。
術后護理
(1)觀察傷口滲血滲液情況。及時更換傷口敷料，保持局部清潔于燥，按時給予抗菌消炎藥，預防術后感染。
(2)體位返回病房后.設專人護理，術后 2-3天取俯臥位，頭偏向一側，也可用小枕墊高前額，露出鼻部，保持呼吸道通暢。
(3)作好大小便護理，術后神經已解除壓迫或粘連，排便障礙主要是由于手術中牽拉刺激脊髓所致.可逐漸恢復。、須及時清埋大小便，防止污染傷口。
(4)建立特別護理記錄單，嚴密觀察生命體征變化。部分小兒出現高熱，高熱對小兒影響較大，須及時降溫。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降溫。其中1例腦脊液漏患兒，術后體溫持續高達39℃以上，物理降溫效果不佳，遵醫囑予以地塞米松2mg靜推兩次后退熱。
隱性脊柱裂本身并不妨礙健康。有腦脊膜膨出時囊腫大都不斷地增加，囊壁太薄時容易破裂而繼發腦膜炎，有時細菌通過薄壁引起感染。如囊腫內無神經組織，囊腫切除后可完全治愈，遺留的脊柱裂不產生任何癥狀。有神經系統癥狀者預后不良，切除囊腫后癥狀很難改善，而且往往加重。