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骨腫瘤該如何治療

  骨腫瘤包括原發性腫瘤、繼發性腫瘤及瘤樣病變等。骨腫瘤來源于骨基本組織和骨附屬組織。骨基本組織指軟骨、骨、骨膜、髓腔纖維組織等;骨附屬組織指骨內的神經、血管、骨髓等。骨腫瘤雖有良性或惡性之分,但并非截然分開,有些腫瘤表現為良性與惡性之間的中間型性質。故有“相對惡性”與“低度惡性”之稱謂。一般為單發,也有多發者,如骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨髓瘤等。

  治療

  一、良性腫瘤

  以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予后良好。

  二、惡性腫瘤

  1.手術切除

  是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施,是一種可取的方法。

  2.化學治療

  分全身化療、局部化療,常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。

  3.局部化療

  包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。

  4.免疫療法

  干擾素其來源有限,還不能廣為應用。

  5.放療方法

  對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

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