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小兒轉移性骨腫瘤的治療和預后

  (一)治療

  轉移性骨腫瘤的治療在診斷明確之后,及時采用綜合治療的方法,原發性腫瘤病變的治療是整個治療中的主要環節。骨骼的病變可以采用手術清除、局部放療和全身性化學治療等方法。出現骨骼并發癥如病理性骨折的病例,要及時治療出現的并發癥。骨轉移的治療是綜合治療。包括:

  1.放療

  2.激素治療 如睪丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常規治療,只有30%無效,睪丸切除無不良反應,使3~5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治療,可使20%~40%的病人有明顯改善。

  3.化療 選用治療原發癌的藥物聯合治療,可有一定的療效。

  4.手術治療 如轉移為單發可手術切除,對病理骨折者可作腫瘤切除后內固定,這樣可減輕病人的痛苦,改善其生存的質量。

  5.止痛等對癥治療 骨轉移癌疼痛非常劇烈,可用二磷酸鹽類藥物,如帕米磷酸鈉治療,這類藥物止痛效果明顯,有些病灶甚至可重新修復。當然,必要時嗎啡類止痛劑也可應用。

  (二)預后

  原發神經母細胞瘤的治療可行手術切除,術后加用放射治療和化學治療?;熕幬锶玳L春新堿和環磷酰胺。治愈率可達30%,但發生骨轉移者預后不良,幾乎不能治愈。轉移癌都屬于晚期,預后差,但積極治療仍有一定的意義,不能放棄。

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