前列腺癌的臨床表現有哪些?因為前列腺癌多起源于前列腺的周邊帶,起病較為隱匿,生長較為緩慢,所以早期前列腺癌可無任何預兆癥狀,僅僅是篩查時發(fā)現血清PSA值升高和(或)直腸指檢發(fā)現前列腺異常改變。而一旦出現癥狀,常屬較晚期的進展性前列腺癌。那么前列腺癌的臨床表現有哪些呢?
前列腺癌的臨床表現有哪些
前列腺癌的臨床表現
(1) 如果前列腺的腫瘤局部進行性增大,壓迫其包繞的前列腺部尿道,可出現排尿障礙,表現為進行性排尿困難(尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)的癥狀相似,容易誤診和漏診,延誤疾病的早期診斷和早期治療。
前列腺癌的臨床表現有哪些
(2) 對于晚期進展期前列腺癌,可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,最終全身衰竭出現惡病質。
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(3) 當前列腺癌轉移到骨時,可引起轉移部位骨痛。骨轉移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨,約60%的晚期患者發(fā)生骨痛,常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現形式,有些患者可表現為持續(xù)性疼痛,而某些患者則表現為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位,也可表現為身體不同部位游走性疼痛;在一天內的不同時間骨痛可能會有變化,對休息和活動的反應也不同。如果因為腫瘤侵犯使骨質明顯變脆,很可能會發(fā)生病理性骨折。某些部位是關節(jié)炎的常見部位,如膝關節(jié)和肩關節(jié),在這些部位出現的疼痛并不一定是前列腺癌轉移所致,需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉移。
前列腺癌的臨床表現有哪些
(4) 有1/2至2/3的患者在初次就醫(yī)時就已有淋巴結轉移,多發(fā)生在髂內、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉移到鄰近區(qū)域淋巴結,通常沒有任何癥狀。少數情況下,淋巴結廣泛轉移,淋巴結腫大明顯,壓迫血管,阻塞下肢淋巴回流時,會出現下肢和陰囊腫脹的癥狀。
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(5) 伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌,如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓,可導致神經壓迫,進而引起癱瘓,需要立即去醫(yī)院急診治療。
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(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結廣泛轉移,會出現單側或雙側輸尿管(將尿液從腎臟引流到膀胱的通道)梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿(雙側輸尿管梗阻時則出現無尿)、腰背痛、惡心、嘔吐,合并感染時可出現發(fā)熱。
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(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現血尿和血精,則應該至泌尿科門診進行相關檢查,排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。
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(8) 廣泛轉移的前列腺癌患者可能會發(fā)生腫瘤破裂出血。此外,前列腺癌患者可能會發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉移、內分泌治療或患病時間相關。由于一般情況下血細胞數量呈緩慢下降,患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴重的患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
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2、CIK細胞釋放的大量炎性細胞因子具有抑瘤殺瘤活性
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CIK細胞在培養(yǎng)過程中表達FasL(Ⅱ型跨膜糖蛋白)通過與腫瘤細胞膜表達的Fas(Ⅰ型跨膜糖蛋白)結合,誘導腫瘤細胞凋亡。
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