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股骨頸骨骨折的治療方法

  中、老年人有摔倒受傷歷史,傷后感髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走,應懷疑股骨頸骨折,那么股骨頸骨骨折的治療方法有哪些呢?骨科專家為您介紹了以下關于股骨頸骨折治療方法,詳細如下文。

  1、非手術療法

  一般來說,非手術療法對骨折端的血液循環環末進一步加重損傷,治療后股骨頭缺血壞死的發生率較手術療法為低。但臥床時間長.常因長期臥床而引發一些并發癥,如肺部感染,泌尿道感染,褥瘡等。對全身情況很差的高齡病人,應以挽救生命,治療并發癥為主,骨折可不進行特殊治療。盡管可能發生骨折不愈合.但仍能扶拐行走。近幾年來,對股骨頸骨折不少學者采用手術治療方法。

  2、手術方法

  (1)閉合復位內固定

  在硬膜外麻醉下,病人臥于骨科手術床上。先用縱向牽引取消短縮移位。逐漸外展,術者在側方施加外展牽引力,同時使下肢內旋,逐漸減少牽引力。整個操作過程均在c型臂x線監視下進行。證實復位成功后,在股骨外側縱形切口,暴露股骨大轉子及股骨近端。經大轉子向股骨頭方向打入引導針。x線證實引導針穿過骨折線,進人頭下軟骨下骨質,即通過導針打人加壓螺釘內固定,或130°鋼板固定。若打訂時股骨頭有旋轉,也可將螺釘與角鋼板聯合應用。由于這一手術方法不切開關節囊,不暴露骨沂端,對股骨頭血液循環環干擾較少。在x線監視下,復位及固定均可靠,術后骨折不愈合及股骨頭壞死的發生率均較低。

  (2)切開復位內固定

  手法復位失敗,或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不愈合,宜采用切開復位內固定術。經前外側切口暴露骨折后,清除骨折端的硬化組織,直視下經大轉子打入加壓螺紋釘,同時切取帶旋儲深血管蒂的骸骨塊植骨,或用旋股外血管升支的镕骨塊植骨,或帶縫匠肌蒂的镕骨塊植骨,促進骨折愈合,防止股骨頭缺血壞死。也可采用后外側切口進行復位內固定,用股方肌蒂骨塊植骨治療

  (3)人工關節置換術

  對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折,已合并骨關節炎或股骨頭壞死者,可選擇單純人工股骨頭置換術或全筋關節置換術治療。

  股骨頸骨折的治療治療方法除了上述幾種,最近的干細胞移植療法可以說是炙手可熱,尤其在股骨頭壞死的治療方面更加有著突出表現,讓我們一起了解一下。

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