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病毒性肺炎如何進行治療

  病毒性肺炎一般治療及支持治療為主,包括保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質和酸堿失衡,必要時氧療、使用支氣管擴張藥物等,甚至給予機械通氣,改善患者一般狀況,維持生命體征平穩。原則上無須抗菌治療,除非確定合并了細菌感染。目前的抗病毒藥物并不能徹底殺死病毒,所以并不是一定得用抗病毒藥物。

  病毒性肺炎如何進行治療具體如下

  神經氨酸酶抑制劑(扎那米韋和奧司他韋)可以有效地預防和治療流感病毒A、B感染。抗病毒治療通常只被推薦用于高危人群及病情嚴重、出現并發癥的病例,為獲得最大益處,必須在癥狀出現后48小時內盡早開始抗病毒治療。金剛烷(金剛烷胺和金剛烷乙胺)能夠有效地預防和治療流感病毒A,但不能預防流感病毒A相關的并發癥,對流感病毒B作用無效,而且容易產生耐藥。因此,金剛烷不再推薦為一線抗流感病毒藥物。

  目前對于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治療經驗是缺乏的。一些研究者不斷探索激素、免疫調節劑(免疫球蛋白、干擾素)以及蛋白酶抑制劑(洛匹那韋/利托那韋)在病毒性肺炎治療中的作用,但其劑量、療程及臨床效果在各個研究中差異較大,而且缺少隨機對照研究。

  病毒性肺炎時給予相應抗生素治療

  病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓 延所致,常伴氣管-支氣管炎,家畜如馬、豬等有時帶有 某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染。糞經口傳染見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血,甚至供者的 器官引進病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。

  病毒性肺炎抗病毒藥物治療

  目前已證實較有效的病毒抑制藥物有

  1、利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)具廣譜抗病毒功能,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。

  2、阿昔諮韋(無環鳥苷)為一化學合成的抗病毒藥,具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應用免疫抑制劑者應盡 早應用。

  3、更昔洛韋為無環鳥苷類似物,抑制dna合成。主要用于巨細胞病毒感染。

  4、奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑,對甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐藥發 生率低。

  5、阿糖腺苷為嘌呤核苷類化合物,具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。

  6、金剛烷胺(金剛胺)為人工合成胺類藥 物,有阻止某些病毒進入人體細胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。

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