一、西醫如何治療小兒慢性鼻竇炎

　　西醫治療小兒慢性鼻竇炎有全身治療與局部兩個方面，以局部治療為主，保守療法為主，手術療法應嚴格掌握適應證，不可濫行(因為兒童正在發育中，盡可能不進行破壞性手術，以免引起后遺癥)。

　　1、全身用藥

　　主要是消炎治療。由于慢性鼻竇炎時，雖然存在有細菌感染的情況，但細菌感染并不占主導地位，而且慢性炎癥時細菌對消炎藥并不敏感，因此，較少使用消炎藥物治療。但近年來，有些人主張可以采用小劑量抗生素長期應用，有可能取得一定療效，但應當密切注意肝功能變化，以免引起肝損害或其他并發癥。此外，近來有西藥“萬適寧”(亦名“匹多莫德片”)新上市不久，據說對慢性鼻竇炎有一定效果，但其效果如何，還有待臨床實踐檢驗。

　　2、滴鼻藥物

　　主要是減充血劑與消炎滴鼻液。

　　其中值得特別強調的是，對于減充血劑，不宜長期使用，可以考慮用三天、停三天的方法，以延長使用日程，減少由于減充血劑長期滴鼻可能造成藥物性鼻炎并發癥的風險。

　　3、疏通鼻竇開口

　　小兒鼻中隔偏曲的情況較少見，即使有，亦應暫緩手術(一般宜在18歲或20歲后再考慮行鼻中隔偏曲矯正術)。如果有鼻腔息肉，亦應先考慮保守療法(口服激素、中醫藥治療)，或者在嚴格控制適應證的情況下，行鼻息肉摘除術。

　　4、上頜竇穿刺沖洗法

　　較大兒童可以考慮使用。主要是將消炎、抗菌藥物(或具有消炎菌作用的中藥制劑)直接注入上頜竇內，并用生理鹽水沖洗干凈，起到排膿消炎的作用。這只是針對上頜竇炎的治療方法。

　　5、負壓置換療法(取代療法)

　　取代療法就是將藥物灌入鼻腔，通過反復的負壓吸引，既排除了鼻竇的膿性分泌物，又使藥物進入鼻竇而發揮局部治療作用。主要適應于兒童，特別是兒童的全組鼻竇炎。所謂全組鼻竇炎，就是所有的鼻竇都有慢性炎癥，其中特別是上頜竇、篩竇有炎癥。如果不是全組鼻竇炎的話，在負壓抽吸時，也可能使膿性分泌物進入正常鼻竇，引起正常鼻竇的炎癥，那就得不償失了。由于兒童的慢性鼻竇炎多是全組鼻竇炎，所以此法更適合于兒童(主要是學齡期兒童)使用。

　　6、手術

　　主要是功能性內窺鏡手術，應當嚴格掌握適應證，不宜濫用。

　　二、中醫如何治療小兒慢性鼻竇炎

　　中醫治療鼻竇炎以全身治療為主，結合局部治療。

　　1、內服中藥

　　中醫認為，慢性鼻竇炎以體質虛弱為主，多屬于“正氣不足，邪毒滯留”的狀況。治療時就要既要補虛，又要祛邪。補虛則正氣充足，有利于驅逐邪毒;祛邪則邪不干正，有利于正氣自強。使體質好轉，抵抗力增強，病變才會逐漸消退，恢復健康。對于補虛與祛邪的藥物運用，要以辨證論治的結果作為依據，一般以湯劑最能適合辨證論治的要求進行用藥的選擇，中成藥雖然也能適合某些情況，但藥物是不可改變的。

　　2、針灸治療

　　針灸療法也能起到補虛與祛邪兩個方面的作用，但需天天到門診接受治療，比較麻煩。如果能有時間接受治療的話，也是一種治療慢性鼻竇炎的好方法。

　　3、局部治療

　　主要是采用中藥制劑進行滴鼻(滴鼻液)、吹鼻(粉劑)，起到通暢鼻腔與鼻竇開口、促進鼻腔分泌物排出、促進炎癥消退的作用。