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支氣管哮喘病的治療方法有哪些

    支氣管哮喘病的治療方法有哪些?支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘病的治療方法有哪些?

  目前尚無特效的治療辦法,但堅持長期規范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制,減少復發甚至不再發作。

  1.治療目標

  (1)完全控制癥狀;

  (2)預防疾病發作或病情加劇;

  (3)肺功能接近個體最佳值;

  (4)活動能力正常;

  (5)提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院幾率;

  (6)避免藥物的不良反應;

  (7)防止不可逆性氣道阻塞;

  (8)預防哮喘引起死亡。

  2.哮喘防治基本臨床策略

  (1)長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。

  (2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。

  (3)規律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節劑(聯合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

  (4)重癥哮喘患者,經過上述治療仍長期反復發作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經過強化治療階段后病情控制理想。

  3.綜合治療的治療措施

  (1)消除病因和誘發原因。

  (2)防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。

  (3)免疫調節治療。

  (4)經常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫囑的依從性。

  哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少復發、提高患者生活質量的重要措施,醫生應為每位初診哮喘患者制定防治計劃,使患者了解或掌握以下內容:

  1.相信通過長期、適當、充分的治療,完全可以有效地控制哮喘發作;

  2.了解哮喘的激發因素,結合每個人具體情況,找出各自的促激發因素,以及避免誘因的方法;

  3.簡單了解哮喘的本質及發病機制;

  4.熟悉哮喘發作的先兆表現及相應的處理辦法;

  5.學會在家中自行監測病情變化,并進行評定,重點掌握峰流速儀的使用方法,有條件的可記錄哮喘日記;

  6.學會哮喘發作時進行簡單的緊急自我處理辦法;

  7.了解常用平喘藥物的作用、正確用量、用法及不良反應;

  8.掌握不同吸入裝置的正確用法;

  9.知道什么情況下應去醫院就診;

  10.與醫生共同制定出防止哮喘復發,保持長期穩定的方案。

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