青光眼的分類及臨床癥狀表現

　　疾病種類

　　青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼，原發性青光眼，繼發性青光眼，混合型青光眼，各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同，特在這里借百度·百科，向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀，希望大家都能對青光眼有更深入地認識，做到早發現早治療。

　　青光眼的分類及臨床癥狀表現

　　一，先天性青光眼

　　根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇，先天性青光眼形成的原因是胚胎發育過程中，眼前房角發育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高，25-80%的病人半年內顯示出來，90%的患兒到一歲時可確診，10%的病人在1-6歲時出現癥狀。

　　1. 嬰幼兒性青光眼

　　一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內即患病，出生后立即或緩慢表現出癥狀，一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發病，臨床表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清，易激動哭 鬧，飲食差或嘔吐，汗多等到全身癥狀，此型的預后關鍵在于及時正確診斷，因小兒眼球壁正處于發育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。

　　2. 青少年性青光眼

　　發病年齡3-30歲之間，此型臨床表現與開角型青光眼相似，發病隱蔽，危害性極大，近年來此型多發生于近視患者且有發病率不斷上升的趨勢，90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀，而是以“近視，視疲勞，頭痛，失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼，有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我現在又沒有什么感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那么嚴重，真正失明了，那時后悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。

　　二，原發性青光眼

　　根據前房前角的形態及發病緩急，又分為急，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼等：

　　1. 急性閉角型青光眼

　　急性閉角型青光眼的發生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的，多發于中老年人，40歲以上占90%，女性發病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀輕劇，發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹頭痛，視力銳減，眼球堅硬如石，結膜充血，惡心嘔吐，大便秘結，血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎，腦炎，神經性頭痛等病變，如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無 任何癥狀，而轉移至前額，耳部，上頜竇，牙齒等部疼痛，急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。

　　2. 慢性閉角型青光眼

　　此型占原發性青光眼患者50%以上，發病年齡30歲以上，近年來，隨著生活節奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此型發作一般者有明顯的誘因，如情緒激動，視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘，婦女在經期，或局部，全身用藥不當，均可誘發，表現為眼部干澀，疲勞不適，脹痛，視物模糊或視力下降，虹視，頭昏痛，失眠，血壓升高，休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正常或波動，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診，如此反復發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。