外痔的最佳治療方法有哪些?痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國，痔的發病率約為5%。外痔的最佳治療方法有哪些?

　　1.非手術治療

　　無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術治療為主。

　　(1)一般治療 

    適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。

　　(2)局部用藥治療

    已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。

　　(3)口服藥物治療

    一般采用治療靜脈曲張的藥物。

　　(4)注射療法

    對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

　　(5)物理療法

    激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

　　(6)膠圈套扎 

    套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

　　2.手術治療

　　(1)手術指征 

    保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;

　　(2)手術原則 

    通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力;

　　(3)術前準備 

    內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術;做腸道準備。

　　(4)手術方式 

    ①血栓性外痔剝離術 

    適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。

    ②傳統痔切除術 

    即外剝內扎術。

    ③痔環切術(Whitehead術) 

    教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。

    ④PPH手術 

    吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為意大利Longo醫生所創，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發癥少，但器械的價格較昂貴。

　　(5)術后處理 

    觀察有無并發癥發生，注意飲食，保持大便通暢。