西醫治療原則：
(1)可以有效的采用輸精管附睪吻合術，也就是我們常說的可以有效的采用端側吻合術將輸精管與附睪切開，將輸精管埋入附睪，繼而縫合。
(2)針對射精管阻塞的患者可以有效的采用射精管擴張術來有效的進行治療。
(3)針對輸精管阻塞者，切除阻塞部位，行端端吻合術可以有效的采用輸精管吻合術來有效的進行治療。
如果附睪穿刺找到大量精子，可確診為梗阻性無精癥。在排除了先天性雙側輸精管缺如后，可考慮進一步手術治療以解除梗阻。附睪梗阻可行附睪-輸精管吻合術。輸精管陰囊段梗阻(包括輸精管結扎術后)可行輸精管-輸精管吻合術。射精管開口的梗阻，可經尿道將射精管口切開。
如果穿刺未找到精子，則需要進一步切取睪丸組織進行活檢。如在活檢組織中找到的精子數量較少，顯微鏡每10個高倍視野下只找到1～2個精子，則可初步認為生精功能低下。凡活檢能找到精子者，多可通過第二代試管嬰兒來獲得生育，即單精子卵泡內注射(ICSI)治療。
ICSI技術理論上只需男方有1個形態正常的活精子即可完成受精，這使得那些嚴重少弱精、先天性雙側輸精管缺如、無法行手術治療的梗阻性無精癥，以及輸精管再通術失敗的患者有了生育的可能。操作前，需要女方進行超促排卵，在排卵期于B超引導下取得卵子后，男方取精，最后由經驗豐富的技術員人工選擇最好的1個精子進行穿刺受精。
由于是人工選擇精子，而并非精子間優勝劣汰的自然選擇，故選擇的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏綜合征患者，睪丸穿刺取精進行ICSI，會將基因缺陷帶給下一代，這就需要在胚胎移植前進行遺傳診斷。目前國內一些技術領先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。