貧血是臨床最常見的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現，一旦發現貧血，必須查明其發生原因。

　　貧血癥狀的有無或輕重，取決于貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能;反之，如短期內發生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。

　　貧血可引起心血管、神經、消化、生殖和泌尿系統的癥狀，具體如下：

　　(1) 心血管系統表現：

　　體力活動后感到心悸、氣促，是最常見的癥狀。貧血嚴重或有心力衰竭時，即使在休息時也會出現心悸、氣促。有冠狀動脈病變的病人可出現心絞痛。有些病人平時無心絞痛，但由于貧血而加重心肌的缺血程度，則可發生心絞痛。體檢時，在心底或心尖區常可聽到柔和的收縮中期雜音。慢性貧血患者心臟常常擴大。貧血糾正后，雜音和心臟擴大均可消失。貧血較嚴重時可出現“高輸出狀態”。“高輸出狀態”的臨床特點是：頸靜脈擴張，壓力增高，末梢血管擴張表現為陷落脈和毛細血管搏動，皮膚溫暖，可有潮紅。心肌代償功能不足時，可出現充血性心力衰竭。

　　常見的心電圖改變有S-T段降低，T波變平或倒置，QRS波大多正常。當貧血得到糾正時，上述心電圖改變可恢復正常。

　　嚴重的貧血患者，即使沒有心力衰竭，亦常在起床時下肢出現輕度的浮腫。其發生原因可能與活動時靜脈和毛細血管壓的暫時升高、毛細血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關。

　　(2) 神經系統表現：

　　貧血嚴重時，神經系統癥狀亦多見，尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現黑點或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應遲鈍、手腳發麻、發冷或有針刺感等。貧血嚴重者可發生昏厥。貧血如急劇發生，患者常煩躁不安。

　　(3) 消化系統表現：

　　食欲不振是最常見癥狀之一。亦可出現腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴重者，肝臟可有輕度腫大，發生心力衰竭時尤其明顯，并常有壓痛。

　　(4) 生殖系統表現：

　　女性患者常有月經不規則，閉經最為常見。貧血常由月經過多引起，但偶爾貧血亦可引起月經過多。嚴重貧血患者多有性欲減退。

　　(5)泌尿系統表現：

　　嚴重貧血患者尿中可出現少量蛋白，尿濃縮功能輕度減低，但除了本來就有腎臟疾病外，一般不會引起血液尿素氮增高。發生急性血管內大量溶血時，尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿)，如果同時有循環衰竭，可發生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。