正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結合而成。而葡萄胎是精子和卵子質量有問題引起的。葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是沒有胚胎的,從臨床上看,比較多見。葡萄胎導致的危害是很大的,患者一定要在發現時就及時診治,以免引發更多疾病的發生。
葡萄胎并發癥:
一、大出血:葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流產:自然流產或吸宮流產后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生互控制數日后進行清宮。
三、葡萄胎栓塞:水泡狀胎塊可隨血運轉移或游走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查,有可能自行消退。于佩良等報告,1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移,發生肺小動脈痊攣綜合征,死于肺水腫,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應寬皆有報道。目前發現后仍以實行化療為好。
四、惡變:成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉:多發生在葡萄胎排出后。發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的子宮附件。
溫馨提示:患有葡萄胎一旦確診后要予以刮宮。如果子宮不大,內容物比較少,那么一次就可以刮干凈;如果內容物比較多,有數不清的水泡,會轉移,一次很難刮干凈,那么需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內容物不僅會增加出血量,而且還會出現并發癥,對患者不利。
【參考文獻:《婦產科超聲診斷學(精裝)》《協和婦產科臨床備忘錄(第2版)》】