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聽神經瘤可疑者可作以下幾個方面的檢查以確診

  (1)聽力檢查

  ①純音測聽

  呈單側感音神經性聾,曲線多為高頻陡降型,少數呈平坦型或上升型。自描測聽曲線多為Ⅲ、Ⅳ型,偶可見Ⅱ型,雙耳交替響度平衡和短增量敏感指數實驗無響度重振現象,音衰變試驗絕大多數為陽性。響度不適閾升高,言語識別率明顯下降,多在30%左右。

  ②聲導抗測試

  鼓室導抗圖正常,鐙骨肌聲反射閾升高或消失,潛伏期延長,常有病理性衰減。

  ③耳蝸電圖描記

  若無內耳供血障礙,CM可保持正常,AP波明顯增寬,其反應閾常較純音聽閾為低。

  ④聽性腦干誘發電位描測顯示

  患側V波潛伏期及IV波間期較健側明顯延長,甚至V波消失。晚近有用△V值查找聽神經瘤者,準確性較高。臨床證明電位異常程度與瘤體大小相關。

  (2)前庭功能檢查

  多數病人可用眼震電圖描記到向健側的自發性眼震,各種誘發試驗反應普遍降低,常有向患側的優勢偏向。

  (3)神經系統檢查

  ①顱神經體征

  三叉神經受壓出現同側角膜感覺遲鈍,面部麻木;面神經受壓,早期可有耳道內或乳突內刺痛、癢感、味覺減弱,眨眼反射消失,口角流口水,晚期則出現面癱;Ⅸ 、Ⅹ顱神經受壓,可出現咽腭肌麻痹,有聲啞、吞咽困難等癥狀。

  ②小腦體征

  同側肌張力減弱,共濟失調,走路不穩,可倒向患側。

  (4)影像學檢查

  巖錐各投射位X線平片或斷層片顯示患側內耳道擴大、變形或有骨壁破壞,內耳道腦池造影、CT、MRI不僅可發現很小或未進入內耳道的腫瘤,且能顯示腫瘤的外形與周圍組織的關系,有助于與腦膜瘤、膽脂瘤等鑒別。

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