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聽神經鞘瘤的治療原則

  人們常說的聽神經瘤就是聽神經鞘瘤,由于聽神經瘤起源于聽神經鞘,是一典型的神經鞘瘤,沒有聽神經本身參入,因此,稱為聽神經鞘瘤更為合適。

  聽神經鞘瘤的治療

  聽神經瘤的分子病理基礎是一種伴有明顯NF2抑癌基因失活的基因疾病。體細胞基因突變及髓鞘蛋白表達不足導致了雪旺細胞轉化,生長失控形成腫瘤。作為一種緩慢生長的顱內良性腫瘤,聽神經瘤未來的研究發展需要從基礎到臨床醫學各有關學科的密切協作。

  診斷方面,基因診斷將取代目前的臨床診斷,確定各種特定的基因突變類型,并能預測聽神經瘤的臨床行為(表型),從而明確區分單純聽神經瘤與多發性神經纖維瘤病2型。在治療方面,外科學手術仍是主要方法,放射外科方法尚需結合腫瘤生長特性,進一步的研究其長期效果。但醫師和病人將擁有更多的治療選擇。

  主要包括以下內容

  有效的藥物治療

  發現更有效的抗腫瘤生長藥物,尤其是抗血管生長藥物或有關的生長因子拮抗劑。

  囊性腫瘤的姑息治療

  包括各種藥物治療誘導和促進腫瘤囊變或退化,設想采用立體定向穿刺或內窺鏡抽吸囊液姑息治療。

  治療注意要點

  恰當的治療方法不僅以皮膚癌的組織學類型為基礎,還要根據解剖學部位、患者年齡、性別,一般健康狀況。在解剖學部位上應注意是否某些部位手術后易復發,某些部位能達到治療計劃的預期效果,如眼眶周圍、鼻周圍、耳周圍是復發率很高的區域,因此必須選擇治愈率更高的療法。

  外科切除術施行前應想到解剖部位的傷口美容外觀,切除后的皮膚功能,如面部凸起部位:鼻、唇、面頰、額、耳輪處手術愈合,瘢痕緊縮,令人難以接受。

  面部凸起部位和損傷功能部位應做好皮瓣、皮膚移植等項準備。

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