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痛風藥物用法與用量說明

  痛風是一種中老年常見病,主要癥狀表現為腳踝關節或腳指,手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅,伴有劇烈疼痛。近年來,已有多種新型痛風藥物陸續上市,接下來小編就和大家一起分析分析其中的藥物成分。

  一、秋水仙堿

  藥品名:秋水仙堿ColChiCinum

  性狀:為淡黃色結晶性粉末;無臭,味苦;遇光色漸變深。溶于水,易溶于乙醇和氯仿。

  作用與用途:為抗痛風藥及抗腫瘤藥。主要用于急性痛風,對一般疼痛、炎癥及慢性痛風等均無效。口服后癥狀可在6-12小時減輕,24-48小時內控制。并對細胞的有絲分裂有明顯的抑制作用,故用于白血病、皮膚癌及何杰金氏病等有一定療效。

  用法與用量:口服:急性痛風發作,初量每次lmg,以后每2小時1次,每次0.5mg,服至有胃腸道反應時為止。24小時內總量不得超過3mg;預防痛風發作:每次0.5-1mg,睡前服。

  副作用與毒性:1.對年老、體弱、心血管及胃腸道疾患或肝、賢功能不全等患者慎用或不用。2.本品毒性大,必需在醫生指導和密切觀察下使用。如出現毒性反應時,應即停藥。3.靜注時藥液漏出血管時,應立即處理,可給半胱氨酸甲酯0.5g,加滅菌生理鹽水10ml,做局部皮下注射,效果較好。4.靜滴時加入適量氫化可的松或氟美松或改為隔日1次給藥,均可使毒性反應減輕。5.毒性很大,有惡心、嘔吐、腹瀉與便秘等,并可引起粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血等。靜注時如藥液漏于血管外,可致局部組織壞死。

  貯藏:避光,密閉保存。制劑:片劑:每片0.5mg。

  二、別嘌醇

  藥品名:別嘌醇Alloptlrinolum 別名:別嘌呤醇、HPP、B1emino1、Foli-gan、IsoPurin0l、Zyloprim、Zyloric。 性狀:為白色或類白色細微結晶性粉末;無臭,無味。極微溶于水和乙醇,不溶于氯仿和乙醚,溶于氫氧化堿的稀溶液。

  作用與用途:為黃嘌呤氧化酶抑制劑。阻斷黃嘌呤、次黃嘌呤通過黃嘌呤氧化酶氧化成尿酸的過程而減少尿酸的生成,因而血中尿酸濃度降低,減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著。口服易吸收,6小時左右由尿排出。

  適用于原發性或繼發性血清尿酸增多的各種疾病如慢性痛風、急性或慢性白血病、真性紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤及其他惡性腫瘤在化療或放療時的細胞大量壞死所導致的高尿酸血癥,亦可防治痛風性腎病。

  用法與用量:口服:常用量,每次0.1g,每日3次,或每日0.1-0.6g,分2、3次。①痛風;初量,每次50mg,每日2—3次,逐漸遞增至每日0.2-O,4g;嚴重痛風:必要時可用至每日0.6g,小兒每日8mg/kg。②高尿酸血癥伴有白血病者:初量,每次0.2g,每日3次;維持量,每日O.3-0.4g,分次服或按血尿酸下降情況而定。

  副作用與毒性:1.因本品在體內可使嘌呤類藥物氧化代謝減慢,故與琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用時,后者劑量應減少1/3,以免藥物蓄積中毒。腎功能損害者亦應減量使用。2.禁與鐵鹽同服;孕婦慎用。3.服藥期間應多喝水,保持尿液排出量不少于2立升,以利尿酸排出。4.較小,偶有胃腸道反應如消化不良、惡心、嘔吐、服瀉及皮疹、周圍神經炎以及對肝臟和造血器官的損害等。

  貯藏:密閉保存。制劑:片劑:每片0.1g。

  三、立加利仙

  立加利仙(痛風利仙)小劑量片 制造商:德國赫曼大藥廠 昆山龍燈瑞迪制藥有限公司總經銷

  成份 :每片含有50mg.benzbromarone(苯溴酮)INN(2-ethyl-benzo-furane-3-yl)-(3,5-dibromo-4-hydroxyphenyl)-ketone Narcaricin?mite能迅速有效地降低血中過高的尿酸。 包裝:十粒裝。

  適應證 :原發性和繼發性高尿酸血癥,以及各種原因引起的痛風。

  用法用量 :對于各種類型的高尿酸血癥和砂礫性痛風開始治療時,每日早餐后服用1片Narcaricin?mite。在服食Narcaricin?mite1-3周內經檢查,病情控制后由血清中的尿酸濃度而決定是用Narcaricin或用Narcaricin?mite繼續治療。

  副作用 :通常病人服食Narcaricin?mite都能適應。但在極其個別的病例中,如果出現頑固性或經常性腹瀉應立即停藥。

  禁忌證 :該藥不宜用于中等或最重的腎功能損害的患者(腎小球濾過率低于20ml/分鐘)。雖然Bengbromarong在重物實驗中沒有預示導致畸胎的作用,但Narcaricin?mite應避免用于婦女妊娠期。

  注意事項 :通常按照規定的劑量和方法服食Narcaricin?mite,在治療初期痛風是不會發作的,但如果發作,建議將所用藥物減至半片。還可以根據需要用秋水仙堿或消炎藥去緩解疼痛。在開始治療時,每日飲用液量不得少于1.5-2升。為達上述目的,可使用SOLUBITRAT這類利尿茶。高尿酸血癥和尿酸石癥的病人尿液的PH應調即在6.2-6.8之間。

  四、通益風寧片

  品名:通益風寧片 成分/劑型/包裝 :30片/盒,每片含別嘌呤醇100mg、苯溴馬隆20mg。

  藥理作用 :通益風寧片中別嘌呤醇和苯溴馬隆二者特性基本不變,通過別嘌呤醇抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,苯溴馬隆抑制腎臟近曲小管對尿酸的重吸收,二者起協同作用使血中尿酸濃度大幅度下降,并使尿酸石溶解。可以治療痛風、通風性關節炎,減少痛風石沉積等疾病。

  適應證 :血尿酸值>=7.5mg/dl(442.5Mmol/L)、飲食療法不能糾正的各類高尿酸血癥。各種原因所致血尿酸升高的疾病(繼發性高尿酸血癥)

  用量和用法 :原則上從低劑量開始,成人每日一次,每次一片,飯后口服(不得咬碎藥片)。當血漿尿酸有明顯升高時可暫時增大劑量,每日可服2-3次,每次一片。服藥期間每日飲水量不少于2000ml.

  禁忌證 :對別嘌呤醇、苯溴馬隆及溴化物過敏者。腎功能不全(肌酐清除率<40ml>1.5mg/dl)。有腎結石形成傾向者 。嚴重肝損害。痛風急性發作期。妊娠和哺乳期。14歲以下兒童。

  不良反應 :石料初期由于尿酸石溶解,可能會出現痛風發作(反應性痛風)。由于排尿酸作用增強,也可能會發生尿酸結晶沉積或尿酸結石形成。偶有消化道不適(惡心、嘔吐、胃飽、胃脹)。皮膚反應(紅斑、蕁麻疹、瘙癢等)。

  注意事項 :本品和乙醇有協同作用,能使神經系統反應遲鈍。

  五、丙磺舒

  藥品名:丙磺舒Probenecid 別名:羧苯磺胺,BENEMID,Probalan 性狀:白色結晶性粉末;無臭,味微苦。在丙酮中溶解,在乙醇或氮仿中賂溶,在水中幾乎不溶;在稀氫氧化鈉溶液中溶解,在稀酸中幾乎不溶。

  作用與用途:1.抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度。可緩解或防止尿酸鹽結節的生成,減少關節的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。無抗炎、鎮痛作用。用于慢性痛風的治療。2.可以競爭性抑制弱有機酸(如青霉素、頭抱菌素)在腎小管的分泌,故可以增加這些抗生素的血濃度和延長它們的作用時間。

  用法及用量:1.慢性痛風口服每次0.25g,每日2-4次,1周后可增至每次0.5-1g,每日2次。2.增強青霉素類的作用每次O.5g,每日4次。兒童:25mg/kg,每3-9小時1次。

  副作用與毒性:1.少數病人可見胃腸道反應,皮疹、發熱、治療初期可使痛風發作加重,是由于尿酸鹽由關節移出所致。同服大量水,并加服碳酸氫鈉,可防止尿酸鹽在泌尿道沉積形成尿結石。2.腎功能低下,對磺胺類藥過敏者及腎功能不全者禁用。不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、依他尼酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖藥同服。3.伴有腫瘤的高尿酸血癥者,或使用溶解細胞的抗癌藥,放射治療患者,均不宜使用本品,因可引起急性腎病。

  溫馨提示:痛風患者大多是較為肥胖體型,體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓,且由于痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,治療期間需清淡飲食。

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