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防治糖尿病腎病的常用藥物

  大家千萬不要輕視糖尿病腎病,它其實是導致慢性腎功能衰竭的主要因素。對于糖尿病腎病的治療并不復雜,現如今很多藥品都有徹底治愈該病的功能。下面求醫小編就為大家盤點一下,哪些藥物可延緩糖尿病腎病的病情發展。

  防治糖尿病腎病的常用藥物

  1、他汀類藥物

  他汀類藥物是一類作用于膽固醇合成限速酶的抑制劑。不僅能通過降低膽固醇對腎臟起間接保護作用,而且能減少甲羥戊酸代謝途徑中間產物的合成,發揮調節細胞的增生、凋亡、抑制細胞外基質沉積,影響細胞因子的產生及細胞內信號傳導通路等機制,抑制粘附因子表達,減輕炎性細胞浸潤,減少蛋白尿,顯著抑制腎組織纖維化,延緩糖尿病腎病病變的進展。

  2、胰島素

  糖尿病早期表現為腎小球濾過率增高及腎臟增大,當血糖得到及時有效地控制時,這種改變可以恢復,此外控制高血糖可減少糖基化終末產物生成,減少糖基化終末產物對腎臟損害。

  3、血管緊張素轉換酶抑制劑

  大多數學者認為,糖尿病患者從出現微量蛋白尿起,無論有無高血壓均應服用ACEI,該類藥不但能降低系統高血壓,而且能通過血壓依賴性腎小球血液動力學效應(降低系統高血壓而間接降低球內“三高”——高壓、高灌注及高濾過)、非血壓依賴性腎小球血液動力學效應(擴張出球小動脈強于擴張入球小動脈而直接降低球內“三高”)及非腎小球血液動力學效應(改善腎小球濾過膜選擇通透性及減少腎小球內細胞外基質蓄積)而有效地減少尿蛋白及保護腎功能。

  糖尿病腎病伴高血壓患者的用藥原則

  1、血管緊張素轉換酶抑制劑:目前臨床上常以血管緊張素轉換酶抑制劑為首選降壓藥,此類藥物可減少患者尿蛋白的排出,減緩腎功下降的速度。此類藥物有氯沙坦、卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利、福辛普利等,氯沙坦在劑量為每天50毫克~100毫克時是一種有效的抗高血壓藥,而且耐受良好。

  2、鈣通道拮抗藥:鈣通道拮抗藥可降低平均動脈壓,可以緩解心絞痛,降低細胞內鈣,有利改善胰島素抵抗,為治療糖尿病腎病高血壓推崇的另一類藥物。常用藥物有α受體阻滯藥哌唑嗪、烏拉地爾,烏拉地爾降壓效果優于哌唑嗪,該藥可靜脈注射治療重癥高血壓,但可有直立性低血壓不良反應,應用時應加注意。更多糖尿病腎病用藥查詢>>>

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