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重癥肌無力鑒別診斷之藥物檢查

  重癥肌無力鑒別診斷有哪些呢?重癥肌無力鑒別診斷的方法很多,而最常見的重癥肌無力鑒別診斷方法無非是藥物檢查,那么,這種重癥肌無力鑒別診斷方法是如何進行的呢?下面就來介紹一下重癥肌無力鑒別診斷方法。

  重癥肌無力鑒別診斷之抗膽堿酯酶藥物阻滯乙酰膽堿在突觸裂水解,延長它的作用和增強乙酰膽堿受體的相互作用的能力,升高微小終板電位,增加神經肌肉傳導的安全系數。

  這些藥物能緩解或減輕重癥肌無力病人的臨床癥狀和電生理異常,最常用的抗膽堿酯酶藥是騰喜龍,它的作用短暫,對95%重癥肌無力病例有效。重癥 肌無力鑒別診斷是陽性反應則可確診,個別病例反應陰性,但不能排除重癥肌無力的診斷。建議傍晚或運動后在肌無力最重時才作此檢查。眼肌對此藥物最不敏感, 故對局限于眼肌的重癥肌無力病例難以做出診斷。

  靜注2~10mg騰喜龍,初量2mg作敏感試驗,重癥肌無力鑒別診斷為對正服抗膽堿酯酶藥的病人,避免出現增加膽堿能的肌無力癥狀,作此重癥肌 無力鑒別診斷時,應準備好處理過敏反應和呼吸并發癥。陽性反應一般采用三聯盲目的方法,用生理鹽水和煙堿酸作對照。騰喜龍引起輕度頭痛、發熱感、煙堿酸可 重復某些癥狀,但不影響神經肌肉傳導,所以是比較理想的對照藥。重癥肌無力鑒別診斷如反應短暫,用常規床旁技術不易作記錄時,可用長效的抗膽堿酯酶藥物, 它們有較長的潛伏期和作用期。新斯的明1.5mg肌注,10~30min內可改善癥狀,持續4h。如反應仍不肯定,則可作長期試驗,口報抗膽堿酯酶藥數 周。

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