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診斷兒童重癥肌無力的三種方法

  要想及時的對兒童重癥肌無力患者進行治療,首先應該確定患者的病情,接下來主要介紹的是診斷兒童重癥肌無力的三種常見方法。

  重癥肌無力是主要累及神經肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的、因為乙酰膽堿受體抗體介導、細胞免疫依賴性、補體參與的自身免疫性疾病。典型的臨床特征:受累骨骼肌的易疲勞性和沒有力氣,經過休息或用膽堿酯酶抑制劑后癥狀減輕或消失。

  一、重復神經電刺激(RNS)陽性:采用肌電圖儀,檢測面、尺和正中神經。刺激頻率為1、2、3、10和20Hz,持續時間為3s。結果判斷以第5波與第1波相比,波幅衰減如大于或等于10%定為陽性。

  二、AchR-Ab檢測陽性,AchR-Ab陽性對MG診斷有重要意義,但結果陰性亦不能排除本病。JMG患兒AchR-Ab陽性率為33%,可能與小兒眼肌型居多及癥狀輕有關。

  三、甲基硫酸新斯的明藥物試驗陽性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生兒0.1-0.15mg,兒童常用量0.25-0.50mg,最大量小于等于1.00mg,觀察30min肌力改善為陽性。也可用騰喜龍0.2mg/kg肌肉注射,1min內肌力改善,作用持續不到5min;因該藥物作用時間短,小兒哭鬧不易觀察,所以不適用于嬰幼兒,適用于重癥MG或肌無力危象患兒。在藥物試驗過程中,出現嚴重的副交感刺激癥狀時,可用硫酸阿托品0.01mg/kg,肌肉注射。

  在對兒童重癥肌無力進行以上幾種診斷的時候應該到正規的醫院進行,主要是為了防止誤診的出現。

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