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明確診斷重癥肌無力方法

  重癥肌無力是神經肌肉障礙而導致慢性疾病,其癥狀與很多疾病相類似,一般情況下,如果沒有明確的診斷是很難正確區分的,因而常常誤診。為了保證治療的順利與成功,下面我們就先來了解一下診斷重癥肌無力的方法吧。

  明確診斷重癥肌無力的必要性

  重癥肌無力的癥狀主要是骨骼肌無力,容易疲勞,這一癥狀在其他一些疾病中也常常會發生,因為重癥肌無力是罕見病,所以特別容易引起混淆,造成誤診誤治,所以醫生應清楚了解這些疾病的鑒別診斷,從而減少誤診的機會,患者一旦出現了肌肉無力的癥狀,不能掉以輕心,應該到正規醫院,最好是專科醫院,請醫生幫助分析病情,通過一些輔助檢查手段加以確診,醫生根據患者的臨床癥狀和實驗室檢查,一定要作好鑒別診斷,最后確定治療方案。

  診斷重癥肌無力的常見方法

  1、神經肌肉接頭處的改變。重癥肌無力最特征的女性,就是神經肌肉接頭部的形態學發生改變,主要表現在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。

  2、胸腺的改變。一般情況下,腺瘤按其細胞類型分為:淋巴細胸型,上皮細胞型,混合細胞型,后兩種常伴重癥肌無力。目前,大約有30%左右的,重癥肌無力患者,合并胸腺瘤,40%-60%的患者,伴有胸腺肥大,75%以上的患者,伴有胸腺組織發生中心增生。

  3、肌纖維變化。重癥肌無力的發病,在早期以肌纖維間和小血管周圍,有淋巴細胞浸潤,以小淋巴細胞為主,此現象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細胞的,巨噬細胞的滲出,晚期肌纖維可有不同程度的,失神經性改變,肌纖維細小。

  重癥肌無力的自我診斷方式

  1、持續用力閉眼,檢查是否因疲勞無力而出現閉目不合或埋睫征消失的情況,正常標準:用力閉眼埋睫征存在f睫毛能全部埋進眼皮內,這個是重癥肌無力的檢查。

  2、持續用力睜眼,上眼皮過早疲勞出現下垂的時間和下垂的嚴重程度,正常標準:用力持續睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米,持續睜眼60秒也無瞼下垂,這個是重癥肌無力的檢查。

  3、雙上肢用力持續維持90度的側平舉狀態的最長時間;仰臥(不枕枕頭)持續用力屈頸抬頭45度能維持的最長時間;仰臥直腿上舉45度(左右腿分別做)能用力維持這種抬腿狀態的最長時間,正常標準:平舉、抬頭、抬腿的最長時間各≥120秒,這個是重癥肌無力的檢查。

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