重癥肌無力疾病會給患者的生活、工作帶來很大的困擾，嚴重者甚至會癱瘓，我們要提前做好準備，如果發現，一定要及時的就診，很多患者不清楚如何鑒別自己是否患有該病，下面我們就給大家介紹一下關于重癥肌無力的鑒別診斷方法。

　　診斷

　　當一個人出現全身乏力，尤其是當肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時，或肌無力隨著受累肌肉使用而加重，休息后又恢復時，醫生應懷疑有重癥肌無力。因為乙酰膽堿受體被阻斷，增加乙酰膽堿數量的各種藥物都是有益的。實驗性地使用它們中的一種能夠幫助證實診斷。騰喜龍是最常用的作為診斷性試驗的藥物;當靜脈注射時，它可暫時性增加重癥肌無力患者的肌力。其他診斷性試驗包括：用肌電圖測量神經和肌肉的功能以及查血中的乙酰膽堿受體抗體。

　　一些重癥肌無力病人患有胸腺瘤，后者可能是免疫系統功能異常的原因，胸部的CT掃描能夠確定是否存在胸腺瘤。

　　鑒別診斷

　　1、進行性眼外肌癱瘓及先天性肌無力狀態也可誤診為MG，前兩者提上瞼肌等眼外肌為永久性損傷，對新斯的明無反應，另一種可能是對抗膽堿酯酶藥無反應，錯誤地排除MG，須注意對其他肌肉進行肌電圖檢查。

　　2、MG患者無瞼下垂或斜視，但構音障礙可誤診為MS，多發性肌炎，包涵體肌炎，腦卒中，運動神經元病及其他神經疾病，應注意鑒別。

　　3、進行性肌營養不良

　　眼咽肩帶肌型及Guillain-Barré綜合征Fisher變異型早期，可有瞼下垂，但Fisher型腱反射消失或出現共濟失調，EMG檢查可鑒別。

　　4、肉毒中毒作用于突觸前膜，導致NMJ傳遞障礙及骨骼肌癱瘓，用騰喜龍或新斯的明后癥狀改善，易與肌無力危象混淆，早期表現視力模糊，復視，上瞼下垂，斜視及眼肌癱瘓等，可誤診為MG，肉毒中毒通常瞳孔散大，光反應消失，迅速出現延髓肌，軀干肌及肢體肌受累。

　　5、有機磷殺蟲劑中毒及蛇咬傷均可引起膽堿能危象，但有明確中毒史，蛇咬傷史，可資鑒別。

　　6、進行性肌營養不良癥眼肌型(Kiloh-Nevin型)多在青壯年發病，起病隱襲，病情無波動，主要侵犯眼外肌，嚴重時眼球固定;家族史，血清肌酶譜和肌活檢等可鑒別。

　　7、肌無力綜合征

　　50歲以上男性患者居多，約2/3伴發癌腫，以小細胞型肺癌最多見;主要是四肢近端的軀干肌肉無力，下肢癥狀重于上肢;消瘦和易疲勞，行動緩慢，肌肉在活動后即感到疲勞，但如繼續進行收縮則肌力反而可暫時改善;偶見眼外肌和延髓支配肌肉受累;約1/2病例有四肢感覺異常，口腔干燥，陽萎;陽堿酯酶抑制劑對治療無效，腱反射減弱但無肌萎縮現象，而重癥肌無力40歲以下女性多見;常伴胸腺腫瘤;全身肌肉均可受累，以活動最多的肌肉受累最早;肌無力晨輕午重，活動后加重，休息后減輕或消失;腱反射通常不受影響;膽堿酯酶抑制劑治療有效。

　　8、MG合并甲狀腺毒癥

　　有人認為MG與甲狀腺毒癥有關，甲狀腺毒癥眼肌麻痹通常根據眼球突出(早期不明顯)和對新斯的明無反應來判斷。

　　9、紅斑狼瘡和多發性肌炎

　　無眼外肌麻痹，但MG可與自身免疫病并存。

　　10、神經癥患者主訴肌無力實際是易疲勞，可自述復視(疲倦時短暫癥狀)及喉縮緊感(癔癥球)，但無瞼下垂，斜視等，反之，MG也可誤診為神經癥或癔癥。

　　溫馨提示：肌無力的發病與過度勞累有很大關系，該病患者往往與勞累過度，用眼過度，日夜操勞，或因奔波而起居失常，耗傷氣血，體質下降外邪乘虛而入導致本病發生和發展，因此本病患者在恢復過程中，一定要起居有常，勞逸結合，只有這樣才能配合藥物治療，逐步增臺體質，早日恢復。