類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性、全身性、自身免疫性疾病，屬中醫學骨痹、頑痹、尪痹、歷節風等范疇。本病不同于一般的風寒濕痹，病變首先發生在關節滑膜，然后侵及關節軟骨、韌帶、肌腱以及全身結締組織。在病變的骨骱經筋產生瘀血、痰濕膠結在一起，難解難去，受累關節出現紅、腫、熱、痛，四肢小關節特別是掌指及近端指關節有晨僵、腫痛、梭形腫脹，甚至骨關節面侵蝕、融合，關節間隙顯著狹窄或消失，關節變形、強直等。黃昌老中醫在60余載的臨證經驗中，治療類風濕性關節炎有獨到的見解。筆者在20多年與黃老的學術交流中所獲心得，加以整理，供同道參考。
益腎溫陽，祛瘀通絡，搜風除濕剔痹為類風濕關節炎驗效治則
類風濕關節炎的病情頑固纏綿，病程長，故以早期合理治療至關重要。黃老發現這種頑痹多具腎陽先虛的因素，病邪遂乘虛襲踞經遂，氣血為邪所阻，壅塞經脈，深入骨骱、痰瘀凝阻，膠著不解，故治療頗感棘手。患者久痛入絡，久痛多瘀，久痛多虛，久必及腎，所以治療必須注重溫腎、補腎這一治則。
因為腎主骨，并主一身之陽氣，故選用溫腎壯陽，散瘀滌痰通絡之骨碎補、仙靈脾、金狗脊、地黃、當歸、尋骨風、蒼耳子、徐長卿、透骨草、千年健、牛大力、雞骨香和具有透骨搜絡之蟲類藥地龍、全蝎、僵蠶等配伍而成，共奏益腎溫陽，祛瘀通絡，搜風除濕剔痹的功效。
若關節腫大，活動不利者，可用千年健加配松節、地龍、伸筋草;僵直變形者加金狗脊、地龍、白僵蠶等。黃老在立法用藥，配伍組合上著眼于腎，標本兼顧，攻補兼施，草本藥與蟲類藥互為融配，故收效較佳。
黃老認為：類風濕關節炎在辨證上除注重溫腎補腎外，還要抓住陰、陽、寒、熱四個字，陽虛多偏寒，以細辛、肉桂、鹿角片，制附片、川烏、草烏等加強溫陽散寒之品;陰虛多偏熱，以麥冬、石斛、秦艽、青蒿等養陰清熱之甘寒之品，盡量不選苦寒之藥，以免損陽傷中。