塵肺系指在生產(chǎn)活動(dòng)中吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定塵肺的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于塵肺的病理診斷。
2 診斷原則
根據(jù)詳細(xì)可靠的職業(yè)史及規(guī)范化的檢查方法得出的病理檢查結(jié)果方可做出塵肺的病理診斷。患者歷次x線胸片、病例摘要或死亡志及現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)資料是診斷的必需參考條件。
3 診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)
3.1 無塵肺
僅見有肺及肺引流區(qū)淋巴結(jié)出現(xiàn)粉塵反應(yīng);或肺及肺引流區(qū)淋巴結(jié)出現(xiàn)塵肺病變，其范圍及嚴(yán)重度不夠診斷為I期塵肺。
3.2 I期塵肺
a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結(jié)節(jié)總數(shù)在20個(gè)以上;或10個(gè)以上，伴接近1級/1度彌漫性肺纖維化;
b)塵性彌漫性肺纖維化1級/1度以上;
c)全肺塵斑一氣腫面積占50%以上。
3.3 II期塵肺
a)全肺各切面眼觀及鏡檢塵肺結(jié)節(jié)總數(shù)在50個(gè)以上;或20個(gè)以上，伴1級/1度以上彌漫性肺纖維化;
b)塵性彌漫性肺纖維化2級/2度以上;
c)全肺塵斑一氣腫面積占75%以上。
3.4 Ⅲ期塵肺a)肺內(nèi)出現(xiàn)塵性塊狀纖維化，并伴有I期以上塵肺病變基礎(chǔ);b)塵性彌漫性肺纖維化3級/3度以上。
病變符合上述各期中a或b或c者可做出分期診斷。