職業性肺病是由于工作時吸入有害的粉塵、煙霧或氣體所致。吸入物停留于肺或氣道的何處及引起何種類型的肺部疾病取決于吸入物的大小和性質。較大的物質沉積于鼻腔和大氣道，最小的物質則可達肺部。在肺內，有些物質可被溶解并吸收入血，大多數固體物質既不能被溶解亦不能被機體清除。關于職業肺病的診斷主要有以下幾點：

　　1.病史有吸人粉塵作業史

　　應詢問工作單位，工種，從事現場工作時間，生產場所粉塵情況等。

　　2.癥狀和體征

　　氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進行性加劇，則出現呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無陽性體征，晚期有肺氣腫體征，并發肺內感染時，肺部有干、濕性啰音，出現肺心病，則有心力衰竭相應體征。

　　3.輔助檢查

　　(1)x線檢查

　　塵肺分為三期，用代號“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。

　　①無塵肺(“O”)。O：無塵肺的x線表現;O+:線表現尚不夠診斷為“I”者。

　　②一期(“I”)。I：有密集度1級的類圓形小陰影，分布范圍至少有兩個肺區各有一處，每處直徑大于2cm;或有密集度1級的不規則小陰影，其分布范圍不少于兩個肺區;I’：小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項尚不夠定為“Ⅱ”者。

　　③二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影，分布范圍超過4個肺區;Ⅱ’：有密集度為3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區，或有大陰影尚不夠為“Ⅲ”者。

　　④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大陰影出現，其長徑≥2cm，寬徑≥lcm;Ⅲ’有單個大陰影或多個大陰影，面積總和超過右上肺區的面積。

　　(2)肺功能檢查

　　早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。

　　(3)血氣分析

　　顯示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥

　　塵肺按其病因可分為五大類

　　一、金屬塵肺

　　長期吸入某種金屬所引起的塵肺。如鋁肺。

　　二、矽肺

　　長期吸長含有游離二氧化硅的粉塵所引起的塵肺。

　　三、炭素塵肺

　　長期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭素粉塵引起的塵肺。

　　四、混合性塵肺

　　長期吸入含有游離二氧化硅和其他物質的混合性粉塵所致的塵肺，如煤矽肺、鐵矽肺等。

　　五、硅酸鹽肺

　　長期吸入含有結合二氧化硅(硅酸鹽)的粉塵所致的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺、水泥塵肺等。

　　塵肺職業病怎么鑒定就介紹到這里，塵肺病與矽肺病都應根據以上塵肺的診斷標準及相關材料，到相關機構進行職業病的鑒定，如果企業不配合診斷，如拒絕提供勞動關系、職業病危害接觸史，可直接向轄區的衛生局提起申訴，同時不要延誤塵肺病的治療。