小兒發熱是由于感受外邪，或臟腑功能失調而引起體溫異常升高的一種常見病癥。臨床上許多急性傳染病初起往往以發熱為主要癥狀，應予注意，以防延誤救治。

　　病因病機

　　1. 感受外邪

　　多發生于氣候突然變化，冷熱失常的冬春兩季。

　　風寒、風熱之邪從口鼻而入→客于肺衛→表衛調節失調→衛陽閉郁→發熱

　　2. 陰虛內熱

　　素體陰虛，久病熱病傷陰，久瀉久吐傷津，過食溫燥之品→陰津虧損→陰不制火→發熱

　　3. 肺胃實熱

　　外感日久不愈，乳食停滯過久→肺胃壅實→郁而化熱→發熱

　　臨床表現

　　1. 外感風寒型

　　發熱惡寒，無汗，鼻塞，流清涕，噴嚏，咳嗽，清稀痰，頭痛，咽喉癢，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮而鮮紅。

　　2. 外感風熱型

　　發熱重，微惡寒，有汗，頭痛，鼻塞，流黃涕，噴嚏，咳嗽，黃稠痰，咽喉紅腫疼痛，口干而渴，舌紅薄黃苔，脈浮數，指紋浮而紫紅。

　　3. 陰虛內熱型

　　午后或夜間發熱，手足心熱，骨蒸顴紅，心煩盜汗，失眠多夢，形體消瘦，口渴喜飲，大便秘結，尿少而黃，舌紅而干，無苔或少苔或花剝苔，脈細數，指紋淡紫。

　　4. 肺胃實熱型

　　高熱面赤，唇紅氣促，不思飲食，便秘煩躁，口渴喜飲，舌質紅，苔黃燥，脈滑數，指紋深紫。

　　治療

　　1. 治療原則：祛邪解表，調理臟腑，清熱瀉火。

　　2. 手法處方：調脾經，平肝經，清肺經，運內八卦，清天河水，推天柱骨，摩腹，推涌泉。

　　3. 方義：清肺經，推天柱骨，清天河水——宣肺祛邪，清熱瀉火。平肝經——疏肝解郁，清熱瀉火。調脾經，運內八卦，摩腹——調中理氣，養血生津，上助肺津，下助腎陰。推涌泉——引熱下行。

　　4. 加減治療

　　⑴外感風寒型：加推三關，掐揉二扇門，拿風池以祛風散寒，發汗解表，三關穴是散寒之要穴;二扇門是發汗之要穴;風池穴是祛風之要穴，三穴相配，祛風散寒發汗功效較佳。

　?、仆飧酗L熱型：加治外感常用四大手法，揉大椎以清熱解表。

　?、顷幪搩葻嵝停杭尤喽松像R，水底撈明月，按揉三里以滋陰清熱。

　?、确挝笇崯嵝停杭忧宕竽c，退六腑，推脊柱以清瀉實熱。

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