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自身免疫性肝病的明確診斷和可能診斷

  根據專家介紹,小編總結了兩個自身免疫性肝炎患者的診斷標準,希望患者在介紹醫生的診斷過程中,能更加清楚明白的理解醫生對您病情的分析。具體標準分為兩項,分別四明確診斷和可能診斷。

  明確診斷

  肝組織學:中度或重度的界板炎癥,伴或不伴小葉性肝炎,中央匯管區橋接壞死,同時不伴有膽管病變、肉芽腫或提示其他病因的主要變;血清生化學:轉氨酶異常,尤其在ALP(堿性磷酸酶)輕微升高時,血清al一抗胰蛋白酶、銅藍蛋白正常;血清免疫學方面:球蛋白、r一球蛋白或IgG大于正常上限的1.5倍;血清自身抗體:ANA(抗核抗體【譯】是一組將自身真核細胞的各種成分作為靶抗原的自身抗體的總稱,能與所有動物的細胞核發生反應,主要存在于血清中,也可存在于胸水、關節滑膜液和尿液中)或SMA(脊髓性肌萎縮癥)或抗肝腎微粒體抗體(liver一kidneymicrosomesantibody,LKM一r)滴度大于l:80,較低滴度也許在兒童患者中有意義;病毒標志物:HAV、HBV、HCV現癥感染的標志物陰性;與其他病因相關的因素:每日飲酒量<25g/L、近期未使用肝毒藥物。

  可能診斷

  肝組織學同上;血清生化學與確診診斷的描述性診斷相同,但是包括血清銅及銅蘭蛋白異常的患者,其條件是Wilson病通過其他檢查排除;血清免疫學:任何程度的球蛋白、Y一球蛋白或免疫球蛋白升高;血清自身抗體:ANA或SMA或抗LKM一1滴度大于1:40(成人)或其他自身抗體陽性; 病毒標志物:與確診診斷的描述相同;與其他病因相關的因素:每日飲酒<50g>50g/L,或近期使用過潛在肝毒性藥物的患者,若戒酒后或停用肝損害藥物后,仍有持續性肝損害時,仍需考慮AIH。

  溫馨提示

  以上是小編為您總結的兩項自身免疫性肝炎患者的診斷標準,希望能對您和您的家人有所幫助。

  【參考文獻《自身免疫性肝病:臨床與病理》《肝硬化逆轉與治療》《肝臟疾病》】

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