舌癌是最常見的口腔癌,男性多于女性。舌癌多數為鱗癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌較少見,多位于舌根部,舌根部有時也可發生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強,常波及舌肌,致使舌運動受限,使說話、進食及吞咽均發生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。發生繼發感染或舌根部癌腫常發生劇烈疼痛,并放射至同側頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環,并且舌的機械運動頻繁,因此舌癌轉移較早且轉移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結上、中群轉移;舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結,舌根部的癌不僅轉移到頜下或頸深淋巴結,還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉移。舌癌還可發生遠處轉移,一般多轉移至肺部。
舌癌如何診斷的
1、癌灶發病于舌側緣中1/3,表現為潰湯或浸潤塊。
2、癌灶相應部位常有慢性刺激因素存在,如殘根、殘冠或不良修復體;也可存在有白斑等癌前病損。
3、疼痛明顯,可放射至耳顳部及半側頭面部。
4、癌灶浸潤至舌神經和舌下神經時,可有舌麻木及舌運動障礙,出現說話、進食及吞咽困難。
5、癌灶通過淋巴結轉移較多、較早,以頸深上淋巴結最多見;也可發生遠處轉移,以肺部轉移多見。
6、根據病史可將舌癌侵犯口底與口底癌侵犯舌部情況鑒別。