腫瘤的診斷步驟和方法，與其他疾病基本相似。病史和查體為最基本、最重要的診斷手段，通過全面、系統的病史詢問，詳盡細致的查體，必要的體驗檢查及其他特殊檢查，然后進行綜合分析，在不影響腫瘤的發展和對病人不引起危害的情況下，應盡量獲得病理的診斷。

　　一、病史及查體

　　1、病史

　　對某些進行性的癥狀，如腫塊、疼痛、病理性分泌物、出血、消瘦、黃疸等應深入詢問，尤其中年以上患者更應警惕。同一器官發生的不同腫瘤，其好發年齡也不同，如乳癌多好發于經絕期前后婦女，而乳腺纖維瘤則常見于20～30歲。病程長短常可提示腫瘤的性質。

　　2、查體

　　是腫瘤診斷的重要部分，應在全面、系統檢查基礎上，再結合病史進行重點器官的局部檢查。表淺腫瘤容易發現，深部腫瘤仔細查體或借助其他必要的檢查，方能確定。檢查時必須注意鑒別是真正的腫瘤，或是其他非腫瘤病變(如炎癥、寄生蟲、器官肥大等)引起的腫塊;是良性腫瘤還是惡性腫瘤。局部檢查應注意：腫瘤的部位、形態、硬度、活動度及與周圍組織關系，同時進行區域淋巴結檢查。

　　二、實驗室檢查

　　1、酶學檢查

　　腫瘤組織中某些酶活性增高，可能與生長旺盛有關;有些酶活性降低，可能與分化不良有關。實驗室酶學檢查對腫瘤有重要輔助診斷作用。

　　2、免疫學檢查

　　由于癌細胞的新陳代謝與化學組成都和正常細胞不同，可以出現新的抗原物質。有些惡性腫瘤組織細胞的抗原組成與胎兒時期相似，如原發性肝癌病人血清中出現的甲種胎兒球蛋白(AFP)，AFP的特異性免疫檢查測定方法是肝癌最有診斷價值的指標。

　　三、內窺鏡檢查

　　凡屬空腔臟器或位于某些體腔的腫瘤，大多可相應的內窺鏡檢查。內窺鏡有金屬制和纖維光束兩類。常用于鼻咽、喉、氣管支氣管、食管、胃十二指腸、膽道、胰、直腸結腸、膀胱、腎、陰道、宮頸等部位的檢查。還可以檢查腹腔和縱隔等。通過內窺鏡可窺視腫瘤的肉眼改變、采取組織或細胞行病理形態學檢查;或向輸尿管、膽總管或胰管插入導管作X線造影檢查。可大大提高腫瘤診斷的準確性。

　　四、影像學檢查

　　隨著醫療診斷技術的發展，診斷儀器更新，各種影像學檢查對腫瘤的診斷起著重要作用。包括X線透視、攝片、造影、斷層掃描，超聲波檢查，放射性核素掃描以及選擇性血管造影等等，都可為腫瘤提供確切的定位診斷。

　　溫馨提示

　　活體組織檢查通過各種內窺鏡活檢鉗取腫瘤組織;或施行手術切取;或用針穿刺吸取等方法，進行活體組織檢查，是決定腫瘤診斷及病理類型準確性最高的方法，適用于一切用其他方法不能確定性質的腫塊;或已懷疑呈惡性變的良性腫瘤。該檢查有一定的損傷作用，可能致使惡性腫瘤擴散，因此，需要時宜在術前短期內或手術中施行。