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子宮內(nèi)膜異位癥的病理與診斷方法

  如果女性朋友子宮出現(xiàn)了問題,那么就會對懷孕有所影響,子宮內(nèi)膜異位癥是女性特有的疾病之一,子宮內(nèi)膜異位癥是一種嚴(yán)重影響婦女生活質(zhì)量的常見病,患病率達(dá)10%~15%。該病使多數(shù)患者處于難以形容的疼痛和痛苦之中,主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的位置生長有了問題所以才會讓女性患病,因此一定要做好子宮內(nèi)膜異位癥診斷,進(jìn)而能夠確保患者的康復(fù)治療。

  子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理

  子宮內(nèi)膜異位癥主要病理變化為異位種植的子宮內(nèi)膜同在位的子宮內(nèi)膜一樣受卵巢激素支配,發(fā)生周期性出血,血液、分泌液、及組織碎片聚集在組織間隙內(nèi),血漿及血紅蛋白緩慢吸收,病灶周圍產(chǎn)生類似感染炎性的反應(yīng),纖維組織增生、粘連、皺褶并形成疤痕。在病變處出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,最后形成大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊。病變因發(fā)生部位程度不同而有所差異。

  子宮內(nèi)膜異位癥的病理與診斷方法

  婦科檢查時(shí)子宮多后傾固定,直腸子宮陷凹等部位可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。通過超聲檢查(B超)可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫 。在內(nèi)異癥患者中有40%的病人繼發(fā)不孕。

  內(nèi)異癥主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng),疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,并伴有性交痛,漸進(jìn)性痛經(jīng)是本病的特點(diǎn)。內(nèi)異癥另外一個(gè)特點(diǎn)是月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,月經(jīng)紫黯有塊,排流不暢,少數(shù)經(jīng)前點(diǎn)滴出血。

  處女可以診斷出子宮內(nèi)膜異位癥嗎?

  凡育齡女性有繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行加重和不孕史,盆腔檢查捫及盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊,應(yīng)高度懷疑子宮內(nèi)膜異位癥.確診應(yīng)首選腹腔鏡檢查.少數(shù)情況下,病理未發(fā)現(xiàn)子異位子宮內(nèi)膜的證據(jù),但臨床表現(xiàn)和術(shù)中所見符合內(nèi)異癥特征,也可診斷.B超聲象圖:B超顯象是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法,主要用以觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。

  其聲象圖的特征為

  1、囊腫自發(fā)破裂時(shí),聲象圖示后凹陷,囊腫較前縮小。

  2、囊性腫塊,邊界清晰或不清。如囊腫周圍粘連重,則邊界不清;如囊腫與子宮或周圍組織粘連少,則邊界清晰。囊腫多為中等大小,囊腫內(nèi)可見顆粒狀細(xì)小回聲,是囊液粘稠表現(xiàn)。有時(shí)因陳舊性血塊濃縮機(jī)化而出現(xiàn)較密集的粗光點(diǎn)圖象,呈混合性腫塊狀。

  3、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的新標(biāo)準(zhǔn),通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可進(jìn)行臨床分期,以決定治療方案。

  4、腫塊常位于子宮后側(cè),可見囊腫子宮伴隨癥。

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