子宮肌瘤的誤診是一個很嚴重的事情，導致患者不能夠進行有效的治療，而帶去無盡的痛苦。女性子宮肌瘤并發囊性變時，易誤診為妊娠子宮，過期流產而有流血者，也可能誤診為子宮肌瘤。所以臨床上育齡婦女有出現停經、腹部疼痛等現象時，應首先想到子宮肌瘤的可能性，需要經b超檢查不難確診，必要時應刮宮加以鑒別。

　　子宮肌瘤的診斷要點

　　1、觀察是否有腹痛現象

　　下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因為有時候，疼痛就是子宮肌瘤的自我暴露，是因為腫瘤壓迫組織，牽拉，發生蒂扭轉、破裂或變性等，都會引起腹部疼痛。

　　2、檢查腹部有無包塊

　　在清晨空腹排便后平臥于床，彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，歲呼吸由輕淺到重深，一般從對側下腹部往上按，如果有腫物的話，可能被發現的，但是也要預防摸到結腸，如果里面有糞便的話就可能被誤認為是包塊，但是這時候一般是呈條索狀的，但是女性如果發現有包塊的話還是應該要引起重視，最好是檢查清楚。

　　3、是否有白帶異常

　　正常白帶是少量略顯粘稠的透明色，蛋清樣分泌物，以便排卵期前后四五天比較多，沒有異味。而患子宮肌瘤后出現血性白帶，白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

　　4、月經量是否增多

　　如伴有長期月經量增多，應警惕子宮肌瘤。多發生于粘膜下及肌壁間肌瘤，表現為月經過多、經期延長或不規則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內膜面積增大，因雌激素作用至子宮內膜增生，肌瘤妨礙子宮收縮，并影響血循環而使內膜充血。由于長期流血，患者常有不同程度的貧血。

　　對于接收診斷不清楚,或懷疑子宮內粘膜下肌瘤,還必須采取以下輔助檢查方法：

　　1、部門婦科檢查

　　這是一個簡單的檢查方法,通過檢查的女性,你會發現腹部腫塊等癥狀,但有些不檢查,需要進一步檢查。

　　2、子宮、輸卵管造影檢查

　　理想的子宮造影不僅可以,顯示粘膜下肌瘤的數目、大小和定位。因此,粘膜下肌瘤的早期診斷,方法簡單。一個子宮肌瘤子宮腔,充滿對比攝影顯示不完整。

　　3、診斷性刮宮檢查黏膜下肌瘤

　　小或功能性子宮出血,可用的診斷性刮宮。但是刮除術刮破腫瘤表面,會引起出血、感染、壞死,甚至敗血癥,應嚴格無菌操作、溫柔、抓取內容應該送病理檢查。

　　4、超聲波檢查

　　目前國內B超聲檢查是相對常見。它可以顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、位置、大小,以及是否統一在肌瘤,或液化囊變化等;以及是否有壓迫周圍,其他臟器和其他性能。

　　溫馨提示

　　子宮肌瘤的診斷中容易出現的一個誤診就是對漿膜下子宮肌瘤認識不清，對這一類子宮肌瘤一定要謹慎，要加倍的引起注意，小心和卵巢肌瘤弄錯，如果實在難以辨別，那么可作b型超聲檢查，有時需在剖腹探查之時方能最后確診。

　　【參考文獻：《中國醫刊》2002 第4期】