中耳炎的癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。中耳炎應(yīng)該如何進行診斷呢?中耳炎的診斷需要做哪些檢查呢?
(1)鼓膜
松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
(2)拔瓶塞聲
分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
(3)聽力檢查
音叉試驗及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化，高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降，積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
(4)CT掃描
可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。
溫馨提示
中耳炎是由細菌感染引起的，所以父母應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子選擇敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點滴，這可以使藥物更快地到達病灶，發(fā)揮作用。