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基底細胞癌的癥狀表現有哪些

   基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤,蝕性潰瘍,很少見,占肛門直腸惡性腫瘤的0.2%,是一種起源于表皮及其附屬器基底細胞的惡性上皮細胞瘤,極少發生轉移,發病與日光照射有密切關系,故好發于頭、面、手背等暴露部位。多見于白色人種,少見于有色人種。好發于頭皮、面頸部等暴露部位和戶外工作者。發病年齡都較大,平均在60歲以上,男性多見。有出血、疼痛、瘙癢、分泌物及大便習慣的改變。

  基底細胞癌為惡性程度較高的皮膚癌,生長緩慢,有局部破壞性,但極少轉移,好發于老年人的曝光部位,根據臨床分型不同,具體癥狀表現也有所差異。

  1、結節潰瘍型

  此型最常見,好發于顏面,特別是頰部、鼻唇溝、前額等處,皮損初期為灰白色或蠟樣小結節,質硬,緩慢增大并出現潰瘍,偶見皮損呈侵襲性擴大,或向深部生長,破壞眼、鼻,甚至穿通顱骨,造成患者死亡。

  2、表淺型

  好發于軀干部,特別是前胸和后背,皮損為一個或數個輕度浸潤性紅色鱗屑性斑片,境界清楚,表面有小片表淺的潰瘍或結痂,預后留有萎縮性瘢痕。

  3、硬皮病樣型或硬化型

  比較罕見,常單發于頭面部,皮損為扁平或輕度凹陷的黃白色蠟樣斑塊,類似于局限性硬皮病。

  4、色素型

  此型與結節潰瘍性類似,皮損呈褐色或深黑色,邊緣部分色澤較深,中央呈點狀或網狀。

  5、纖維上皮瘤型

  好發于背部,為一個或數個高起性結節,硬度中等,表面光滑,類似纖維瘤。

  基底細胞癌為侵襲性潰瘍,有卷曲狀珍珠色邊緣,基底部呈黑色,慢性病程,確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊,邊緣呈柵欄狀排列,可有角質囊腫。

  溫馨提示:基底細胞癌好發于下瞼近內眥部。初期時為小結節,表面可見毛細血管擴張。因富含色素,可被誤認為色素痣或黑色素瘤,但它隆起較高,質地堅硬,生長緩慢。患者無疼痛感。病程稍久腫瘤中央部出現潰瘍,其邊緣潛行,形狀如火山口,并逐漸向周圍組織侵蝕,引起廣泛破壞。它罕有轉移,如發生轉移,最常轉移至肺、骨、淋巴結、肝、脾和腎上腺。

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