診斷標準
1 臨床
有持續性或反復發作性粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀，不應忽視少數只有便秘或無血便的患者。既往史及體檢中要注意關節、眼、口腔、肝脾等腸道外表現。
2 腸鏡所見
①粘膜有多發性淺潰瘍伴充血、水腫，病變大多從直腸開始，且呈彌漫性分布。②粘膜粗糙呈細顆粒狀、脆易出血，或附有膿血性分泌物。③可見假性息肉、結腸袋往往變鈍或消失。粘膜活檢呈炎癥性反映，同時常可見糜爛、隱窩膿腫、腺體排列異常及上皮變化。
3 鋇劑灌腸所見
①粘膜粗亂及或有細顆粒變化。②多發性潰瘍或假性息肉。③腸管縮短、扭袋消失可呈管狀。
4 手術切除
或病理解剖可見肉眼或組織學的特發性潰瘍性結腸炎特點。在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸蟲病、腸結核等感染性結腸炎及克隆結腸炎、放射性結腸炎的基礎上，可按下列標準診斷。a根據臨床、腸鏡檢查之三項中之一項及/或粘膜活檢可以診斷本病。b根據臨床及鋇劑灌腸有1、2或3中之一項者可以診斷。c臨床不典型而有典型腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者，可以診斷本病。d臨床有典型癥狀或典型既往史而目前結腸鏡或鋇劑灌腸檢查無典型改變者，應列為“疑診”追訪。一個完整的診斷應包括其臨床類型、嚴重程度、病變范圍及病態分期。類型：慢性復發型、慢性持續型、急性暴發型、初發型。
(注：1. 初發型指無既往史而首次發作，暴發型癥狀嚴重伴全身中毒性癥狀，常伴中毒性結腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發癥，除暴發型外，各型均有不同程度分級并可相互轉化。)病情程度：輕度、中度、重度。
(注：2. 輕度系全身癥狀輕或無，中度介于輕度和重度間，重度有多次粘液血便及水樣瀉、發熱、脈率快等全身癥狀，血沉明顯增快，血漿清蛋白可減低。)病變范圍：直腸炎、直乙結腸炎、左半結腸炎、左半結腸炎、區域性結腸炎、全結腸炎。病態分期：活動期、緩解期。