腎小球腎炎應如何治療
(一)治療原則
急性鏈球菌感染后腎炎一般為自限性疾病。治療以控制癥狀、防止并發癥、促進病腎組織恢復為主。
(二)基本治療
1、休息 急性起病期間臥床休息,直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常,通常需2~3周。2~3個月以后,可逐步恢復輕體力勞動。
2、飲食
(1)給予富含維生素的低鹽飲食,腎功能正常者蛋白質入量一般不必限制,保持一定比例的優質蛋白。
(2)水腫及高血壓應給予低鹽飲食。嚴重水腫且尿少者,鈉鹽應限制在0.3g/d,并控制入水量。每日攝水量以不顯性失水量加尿量計算。
(3)氮質血癥應限制蛋白質入量,并盡可能地給予優質蛋白,以補充體內必須氨基酸并減少腎臟負擔,也有利于減輕氮質血癥。
(三)藥物治療
1、利尿
2、降壓
3、防治高鉀血癥
4、心力衰竭 主要措施為利尿、降壓,必要時可應用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注,以減輕心臟前后負荷。
5、感染灶治療
(四)透析治療
患者出現以下兩種情況應采用透析治療:①少尿性急性腎衰竭,尤其呈高鉀時,則以透析治療維持生命;②嚴重水鈉潴留,引起急性左心衰竭者,透析療法超濾脫水,可使病情迅速緩解。
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