由于長期嗜好煙、酒,口腔衛生差,異物長期刺激,營養不良,粘膜白斑與紅斑,紫外線和電離輻射等原因,造成的口腔問題,不得不引起我們的的重視,特別是牙齦癌,這到底要要通過這樣的方法檢查呢,大多數人急得焦頭爛額的。其實,牙齦癌是可以通過以下的方法檢查出來的,前提在于早發現。
一、牙齦癌的診斷:
1、頜下淋巴結轉移:牙齦癌常出現頜下淋巴結轉移,后期則頸深上群淋巴結受累。牙齦癌如位于前牙區(特別是在下前牙區),可出現頦下或雙側頸淋巴結轉移。
2、潰瘍型或外生型:牙齦癌在臨床上可表現為潰瘍型或外生型,其中以潰瘍型為多見。起始多源于牙間乳頭及齦緣區。潰瘍呈表淺、淡紅,以后可出現增生。由于粘骨膜與牙槽突附麗甚緊,較易早期侵犯牙槽突骨膜及骨質,進而出現牙松動,并可發生脫落。
3、蔓延破壞:牙齦癌無論起自頰(唇)或腭(舌)側均可通過牙間向對側蔓延,向外側各自向唇頰溝,向內側則各自向口底及腭部侵襲,向上可破壞上頜竇底,穿破骨質,進人上頜竇,成為繼發性上頜竇癌,向下可波及下頜骨,晚期甚至發生病理骨折。牙齦癌侵犯骨質后,X線片可出現惡性腫瘤的破壞特征一蟲蝕狀不規則吸收。
二、牙齦癌的鑒別診斷:
1、牙周炎:牙齦癌早期和牙周炎的癥狀相似,牙齒都會松動和疼痛,但原因有本質上的不同。牙齦癌是牙齦黏膜增殖變厚并有潰瘍的傾向,而牙周炎主要是牙周袋溢膿、齒槽骨吸收,牙齦腫脹,黏膜光滑而無增殖表現。臨床上不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而拔除牙齒,致使拔牙創面不愈、腫瘤增長加速。
2、原發性上頜竇癌及下頜骨中心性癌:晚期牙齦癌應與原發性上頜竇癌及下頜骨中心(央)性癌相鑒別,因其在處理及預后估計上都不相同。
牙齦癌發生初期,往往無痛苦,不易引起患者的重視,或者患者雖然發現一些異常,但希望其能自行消失。牙齦癌最好的治療方法莫過于手術切除。但一般當牙齦癌被確診時,往往錯過了最佳手術時機。此時即使可以手術,也會因手術面積大而對口腔造成損害,不能恢復正常的功能與形態。因此,早期發現就成了治療口腔癌的重要前提。