一 概述

　　急性咽炎

　　80%到90%為病毒引起，10到20%為細菌所致。多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎，受涼、疲勞、長期受化學(xué)氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等，降低人體抗力，容易促其發(fā)病。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢， 灼熱，漸有疼痛，吞咽時加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒，則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。

　　慢性咽炎

　　急性咽炎大多能夠痊愈，少部分急性咽炎治 療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易惡心，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥 狀在說話稍多，過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞煙均暢通無阻。

　　二 疾病分類

　　病因?qū)W分類

　　a: 呼吸道型咽炎

　　多伴有鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎，喉炎，肺炎，張口呼吸，長期在、吸煙，有毒，刺激性環(huán)境中工作

　　b: 消化道型咽炎

　　如胃酸反流性所致的化學(xué)灼傷性咽炎，食管松馳癥，肝炎、便秘、消化不良所致吸收障礙、毒素排泄障、新陳代謝障礙礙性咽炎

　　c: 植物神經(jīng)型咽炎

　　如咽異感癥，缺鐵性貧血所致的嗯異物感，植物神經(jīng)功能紊亂，神經(jīng)衰弱，心血管疾病可繼發(fā)本病。

　　病理學(xué)(組織學(xué)及病理學(xué)，含肉眼所見)分型

　　a 增生性咽炎

　　咽部慢性充血 ,咽后及舌根淋巴濾泡散在或融合成片狀增生 ,咽側(cè)索肥厚紅腫，腭扁桃體增生，肥厚等

　　b 萎縮，干燥性咽炎

　　多伴有萎縮性鼻炎，粘膜干燥,萎縮變薄,色蒼白發(fā)亮如蠟紙,并有膿痂附著。咽部感覺及反射減退,鼻咽部也有粘稠分泌物或膿痂附著,有時可在咽后壁見到頸椎椎體的輪廓。若早期萎縮改變不明顯,僅表現(xiàn)干燥者,稱干燥性咽炎

　　c 單純性咽炎

　　沒有明顯肉眼和鏡下病理改變，但病員自覺癥狀明顯。