尋常型魚鱗病以局部或全身鱗屑為主要表現，多發生出生幾個月后的嬰幼兒，因遺傳發病。一開始出現皮膚干燥及輕到中度的脫屑，嚴重時鱗屑可波及軀干、頭皮、前額和面頰部位，可伴有瘙癢。臨床中應注意與以下四種疾病相鑒別：
1.異位性皮炎
異位性皮炎與魚鱗病一樣多因遺傳而發病。尋常型魚鱗病常伴發異位性皮炎，但是異位性皮炎多單獨發病。異位性皮炎以瘙癢為主要臨床表現，伴有濕疹樣皮膚或苔癬化皮膚，在患者皮損出常發現抓痕;尋常型魚鱗病一般不會出現瘙癢癥狀，只有在疾病發展比較嚴重時出現瘙癢。
2.獲得性魚鱗病
獲得性魚鱗病發病較晚，發病前多伴有營養不良、病毒感染性疾病(如麻風病)、腫瘤疾病(淋巴瘤、肉瘤等);尋常型魚鱗病通常在出生幾個月后出現皮膚干燥及輕到中度的脫屑。
3.X-連鎖魚鱗病
男性患病率較大，顏色較黑，頸部和其他屈側部位受累。X-連鎖魚鱗病與類固醇硫酸酯酶缺乏有關，通過生物化學、細胞遺傳學或分子生物學檢測可以得到判斷。
4.干性皮膚
干性皮膚和輕度尋常型魚鱗病之間的界限模糊，需要依靠醫生的主觀經驗。