魚鱗病的診斷依據：
1.有家族史;
2.皮損表現;
3.組織病理改變
(1)顯性遺傳性魚鱗病 表皮中度角化過度，伴顆粒層變薄或消失;
(2)性聯尋常型魚鱗病 角化過度，顆粒層正常或稍厚;
(3)表皮松解角化過度魚鱗病 表皮松解性角化過度或顆粒變性。
魚鱗病的四大類型鑒別：
1、尋常型魚鱗病：
主要表現在四肢伸側和軀干的燥性褐色菱形，或多角性鱗屑，上臂及大腿伸側常有明顯的毛囊角化性丘疹，掌趾受累，發病率很高，其角化性鱗屑是數層角質細胞不脫落堆積所致，多于出生后數月出現，5歲左右最重，青春期后癥狀可能減輕但隨著年齡的增大和治療不當病情加重。
2、性連鎖隱患性魚鱗病：
可于生后或嬰兒發病，皮損鱗屑大而顯著，呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀，皮膚干燥粗糙，往往遍布全身，腋窩，及肘窩等部位亦可受累;腹部，背部尤重，如面部受累，則僅限于耳前及顏面側面，一般不發生毛囊角化，掌趾處皮膚正常，皮損不隨年齡增長而減輕，有時反而增重。
3、表皮松解性角化過度魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病：
為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病，臨床少見，生后或生后數月，可有泛發性及局面限性損害，泛發性者出生時全身即有鎧甲樣厚層鱗甲，生后即脫落，出現泛發性潮紅及鱗屑，剝除鱗屑呈現潤面，紅斑可逐漸消失，可再發生較厚疣狀鱗屑，局面限性者僅在四肢屈側及皺壁部可有較厚的魚鱗狀角質片。
4、板層狀魚鱗病：
系常染色體隱性遺傳，生后全身即為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹，多引起眼瞼及唇外翻，數日后該膜脫落，皮膚呈廣泛彌漫性潮紅，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鱗屑，中央固著，邊緣游離，往往對稱性發于全身，以肢體屈側，肘窩，腋窩和外陰等部較為明顯，掌趾過度角化，指甲及毛發過度生長，病程經過遲緩，可終生存在，至成年期紅皮癥可減輕，但鱗屑仍存在。