人這一輩子不可能總是一帆風(fēng)順的，多少會(huì)遇到點(diǎn)小病小災(zāi)。這時(shí)我們要積極而勇敢地面對(duì)它們，還生命本來的健康和精彩。那么，對(duì)腎積水這樣的疾病，又該如何治療呢?

　　腎積水作為一種泌尿科的疾病，其存在于所有人群中，患病人數(shù)的比例大概是0.0001%。在腎積水的臨床診斷中，一般需要做的檢查是尿常規(guī)和腎功能的檢查以及全身骨骼疾病的排查。腎積水的主要表現(xiàn)癥狀有腰痛并伴有腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水和腰部腫塊等等。根據(jù)患者腎積水的復(fù)雜程度，治愈率大概在80%左右，需要的治療時(shí)間因人而異，通常在7到21天。

　　腎積水這種病癥不具有傳染性，那對(duì)于它的治療，有哪些方法呢?

　　一般而言，腎積水的治療有中醫(yī)和西醫(yī)的藥物治療，也可以稱為是保守治療，還有就是手術(shù)治療。

　　對(duì)于一些腎積水的病癥不是很嚴(yán)重，病情進(jìn)行得很緩慢的患者，一般就可以采用保守治療了。通過一些如石淋通、八正合劑等藥物的治療，正常情況下都能控制住病情的進(jìn)一步發(fā)展和惡化。

　　患有腎積水的嬰幼兒應(yīng)盡早進(jìn)行治療，如是成人的話，可以適當(dāng)?shù)赜^察，發(fā)現(xiàn)病情有一些發(fā)展以后再進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。通常情況下，50到60歲以上的人，應(yīng)該在發(fā)病的早期就考慮進(jìn)行手術(shù)治療，以保證腎功能的正常。在進(jìn)行腎積水手術(shù)的時(shí)候，一定要特別注意，至少要保留1/5的正常腎組織才能維持正常的腎功能，從而使得生命達(dá)到最低限度的功能。如果不是到了非做不行的時(shí)候，盡量不要做腎臟引流術(shù)，防止感染的產(chǎn)生而引起病情極度惡化。

　　對(duì)于那些沒有感染癥狀的腎積水患者，可每6～12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影來進(jìn)行復(fù)查。如果沒有發(fā)現(xiàn)任何異常的現(xiàn)象，可以暫時(shí)不必采用手術(shù)治療。另外，在腎盂輸尿管的交界處，梗阻很可能會(huì)造成結(jié)石的形成。所以在進(jìn)行去除結(jié)石手術(shù)的時(shí)候，一定要注意察看形成結(jié)石的病因。如果發(fā)現(xiàn)狹窄，要糾正過來。

　　一些病情較為嚴(yán)重的腎積水患者，其患側(cè)的腎功能可能已經(jīng)全部喪失，或者存在很嚴(yán)重的感染積膿。而另一側(cè)的腎功能呈良好狀態(tài)，在這樣的情況下，可以進(jìn)行患病一側(cè)腎的切除術(shù)。有的患者可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腎積水的癥狀，這時(shí)一般先治療情況相對(duì)好的一側(cè)腎，根據(jù)“排除下尿路梗阻原因”的原則，處理好患病嚴(yán)重的另一側(cè)。一般需要先做一側(cè)的腎造瘺術(shù)。

　　對(duì)于患有腎積水的患者，梗阻后利尿是非常重要的。在上尿路急性梗阻有所緩解后的1～3天內(nèi)，病人可能會(huì)出現(xiàn)利尿的現(xiàn)象，其24h尿量可以達(dá)到3000～8000ml。而腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和Na -K -ATP酶明顯減少，都會(huì)導(dǎo)致病人在短時(shí)期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液，嚴(yán)重的會(huì)威脅患者的生命安全。不過，隨著病情地不斷發(fā)展，其腎小管的功能逐漸恢復(fù)，尿量也會(huì)恢復(fù)正常水平。

　　對(duì)于腎積水的治療，不管采用何種方法，其目的都是為了改善腎功能，盡可能地保證機(jī)體正常的生理功能。

　　【本文由克拉瑪依市中心醫(yī)院內(nèi)科 張震中供稿】