臂叢神經元損傷的預防怎么實施?由于引起臂叢神經元損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產、胎方位判斷錯誤;臂位分娩時手法不正或后出頭娩出困難、強力牽拉胎肩頸部。它給患者的生活帶來了很大的影響,使患者身心倍受折磨,所以患者比較關心的問題就是臂叢神經元損傷的預防了。那么,臂叢神經元損傷的預防怎么實施?下面就是專家給大家的詳細介紹了。
臂叢神經元損傷的預防怎么實施?
1、在孕婦產前要正確估計胎兒體重:隨著生活條件的提高,人們對孕產婦胎兒的重視,孕期營養過剩,巨大兒明顯增多。很多時候由于胎兒過大在分娩過程中造成胎兒損傷。因此產前盡可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。
2、在分娩過程中要嚴密觀察產程:妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產;非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產程及第二產程延長,特別是第二產程延長或先露部下降受阻時,肩難產發生率增高。據報道巨大兒伴第二產程>1h者,肩難產發生率為35%。故認為,對于第二產程延長、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產前估計胎兒體重>4000g,應警惕肩難產發生,應放寬剖宮產指征。
3、正確處理肩難產:一旦發生肩難產應立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規側切,增大胎兒娩出空間;屈大腿:產婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,充分利用后三角;壓前肩:與恥骨聯合上方向后下加壓,同時助產者牽引胎頭;旋肩:食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩背部將后肩向側上旋轉,胎頭同方向旋轉,后肩旋至前肩位置時娩出;牽后臂娩后肩:娩前肩困難時,選擇先娩后肩,效果很好;掌握臀位助產技巧:胎兒軀干娩出后,立即協助雙肩內收,雙臂娩出后再牽拉胎頭,用力適度,不能強行牽拉,適當放寬剖宮產指征,提高臀位產新生兒質量。發生肩難產時,應做好新生兒復蘇準備。