臂叢神經損傷是新生兒產傷中常見的一種類型,主要是由于難產或者是手術操作不當引起的,發病率為0.50%-0.85%。肩難產可能在分娩之前宮內損傷,并非產傷所致。臂叢神經損傷給新生兒和家屬帶來了巨大的痛苦,也是引起醫患糾紛最常見的現象。因此在分娩前以及分娩的全過程中,要正確的全面地選擇生產方式,預防新生兒臂叢神經損傷。
1、正確估計胎兒體重
當胎兒頭徑較大時需測肩徑及胸圍,應警惕肩難產發生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過期產、曾分娩過巨大兒者要警惕。估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g,糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應行剖宮產術。因此產前盡可能準確估計胎兒體重,考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。
2、嚴密觀察產程
妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產;非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者,第一產程及第二產程延長,特別是第二產程延長或先露部下降受阻時,肩難產發生率增高。對于第二產程延長、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產前估計胎兒體重>4000g,應警惕肩難產發生(【肩難產】:肩難產是一種分娩并發癥,是指胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況),應放寬剖宮產指征。
3、正確處理肩難產
一旦發生肩難產應立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規側切,增大胎兒娩出空間。
溫馨提示:臂叢神經損傷的危害很大,大家要認真的了解,我們對臂叢神經損傷的危害知識應該有了更加深入的認識,生活中患上臂叢神經損傷一定要及時有效的治療,科學的治療方法選擇不能盲目的進行,只有根據患者的病情來選擇才能更加的具有針對性。
【參考文獻:《神經損傷的基礎與臨床》《臂叢神經損傷與疾病的診治》】