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詳解腰椎間盤(pán)突出診斷的過(guò)程

  腰椎間盤(pán)突出的診斷,脊柱運(yùn)動(dòng)受限:腰部正常時(shí),其運(yùn)動(dòng)規(guī)模為前屈90度,后伸30度;左右側(cè)屈各為20度-30度;左右旋轉(zhuǎn)各為30度。下面就請(qǐng)看關(guān)于腰椎間盤(pán)突出診斷的詳細(xì)分析。

  1、肌神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)

  當(dāng)髖關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位時(shí),大腿前側(cè)沿肌神經(jīng)分布區(qū)呈現(xiàn)牽拉放射痛苦為陽(yáng)性;

  2、仰臥挺腹實(shí)驗(yàn)

  當(dāng)挺腹而呈現(xiàn)腰及下肢放射性痛苦,或挺腹的一起屏息咳嗽而呈現(xiàn)腰及下肢痛苦為陽(yáng)性;

  3、壓頸實(shí)驗(yàn)

  查看者用拇指和食指壓榨頸靜脈持續(xù)約1-3分鐘,使椎管內(nèi)壓增高,腰及下肢呈現(xiàn)痛苦時(shí)為陽(yáng)性;

  4、壓痛點(diǎn)

  若有腰椎間盤(pán)突出,其相應(yīng)椎旁有顯著的壓痛點(diǎn),痛苦沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射,亦稱(chēng)放射性壓痛;

  5、腱反射改動(dòng)

  腰椎間盤(pán)突出時(shí),膝腱和跟腱反射呈現(xiàn)削弱、不見(jiàn)和亢進(jìn)。腰3、4椎間盤(pán)杰出時(shí),膝反射削弱或不見(jiàn),足背伸、內(nèi)翻力氣削弱;腰4、5 椎間盤(pán)杰出時(shí),膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改動(dòng),伸趾運(yùn)動(dòng)無(wú)力;腰5骶1椎間盤(pán)突出時(shí)跟腱反射削弱、不見(jiàn)或亢進(jìn),足外翻力氣削弱;

  6、脊柱運(yùn)動(dòng)受限

  腰部正常時(shí),其運(yùn)動(dòng)規(guī)模為前屈90度,后伸30度;左右側(cè)屈各為20度-30度;左右旋轉(zhuǎn)各為30度。當(dāng)椎間盤(pán)杰出后,脊柱委曲時(shí),椎間盤(pán)前部遭到揉捏,后側(cè)空隙加寬,髓核后移,使杰出物的張力加大,一起髓核上移,牽拉神經(jīng)根而導(dǎo)致痛苦。當(dāng)腰部后伸時(shí),杰出物亦增大,且韌帶皺褶向前杰出,形成前后揉捏神經(jīng)根而導(dǎo)致痛苦。所以痛苦約束了脊柱的活動(dòng)。

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